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臨床中部分精索靜脈曲張患者通過改變生活方式、轉變心態等促使病情好轉,但此種情況較少見,大部分患者需及時到醫院就診,尋找醫生進行干預治療。中至重度患者自愈的可能性微乎其微,通常需手術方式治療。若患者患病未治療,遷延時間較長,可影響生精功能,嚴重者導致睪丸萎縮,患者發現病情應及時到醫院就診,避免發生嚴重後果。
腹腔鏡精索靜脈曲張手術是精索靜脈曲張的重要手術方式,也是目前各大醫院開展比較多的一種手術方式。腹腔鏡精索靜脈曲張手術是經腹腔鏡進入後找到內環口,並於此找到精索靜脈後予以結紮。腹腔 鏡精索靜脈曲張手術特點是手術相對比較簡單,手術時間比較短,患者恢復比較快。但是這個術式目前大部分醫院都採取集束結紮的方式,即在內環口處找到輸精管後,保留輸精管,其它整個精索包括動脈、靜脈、淋巴管集束結紮。結紮動脈可能導致後期睪丸萎縮發生;結紮淋巴管可能導致術後出現比較嚴重的水腫,同時可能引起遠期鞘膜積液發生。但是集束結紮以後,復發概率相對比較低。所以這種手術有利有弊。
精索靜脈曲張普通人群的發生率大約為15%-20%左右,大部分患者沒有任何症狀。部分患者由於不育到醫院進行不育篩查時,發現有精索靜脈曲張。部分患者會有陰囊墜脹不適感,長久站立後症狀加重。夜間睡眠或平躺休息後症狀得到緩解。部分患者會在左側陰囊觸摸到曲張的靜脈團 ,從而到醫院進行就診,B超發現有精索靜脈曲張。
大部分精索靜脈曲張手術1個月後,患者的傷口即可痊癒,局部結紮部位的靜脈可恢復,淋巴迴流通路也已重新建立,此時進行性生活較為安全,也可以根據個人情況考慮開始生育。精索靜脈曲張與性生活不存在必然聯繫,手術過程基本不牽涉陰莖,而是從陰囊上方做手術切口,將曲張的靜脈結紮。
患者在進行精索靜脈曲張手術後可以生育,精索靜脈曲張手術通常是為解決生育問題而採取的治療方式。精索靜脈曲張指精索靜脈內的血液向心髒迴流受到阻礙,從而淤積於陰囊中,使得睪丸的功能降低,影響生育能力。建議患者在手 術1個月後再嘗試生育,因為手術可能會對身體的健康造成影響。通常患者在手術後3-6個月,精液的質量會逐步得到改善,此時可以嘗試同房、生育。
左側精索靜脈曲張,通常不會影響性功能,比如輕度的曲張,通常沒有太大影響,可以不用治療。而中重度精索靜脈曲張,如果影響到男性的精液質量,或者產生墜脹不適的症狀,影響男性的運動,可以考慮手術治療。精索靜脈曲張,是位於睪丸上方的精索內的靜脈迂曲擴張,主要影響睪丸神經和精液質量,比如弱精子症、少精子症。
在進行精索靜脈曲張手術後,患者的飲食沒有較多要求,除避免抽菸、喝酒外,保持正常的飲食結構即可。並且患者在術後可以根據精液質量的情況適當地調整飲食,比如牛肉、羊肉、帶貝殼的海鮮類產品,以及新鮮 的蔬菜、水果可能含有豐富的維生素、鋅、硒等微量元素,有助於提高精子的質量,比如改善精子活力。
雙側精索靜脈曲張可能對生育帶來一定的影響,但未必不能生育。精索靜脈曲張是指因為靜脈瓣發育等原因,精索的靜脈往心臟方向迴流受到阻礙。因此大量的靜脈血淤積在陰囊和睪丸中,睪丸長期浸泡在靜脈血中,供氧情況會受到影響 ,導致睪丸產生精子的活力會受到一定的影響。因此精索靜脈曲張嚴重的患者,睪丸產精能力會下降,有影響生育的可能性。
在進行精索靜脈曲張手術後,患者可以開始工作的時間,需要依據手術方式與工作性質而定,不可一概而論。通常手術方式包括腹腔鏡手術、開放性手術等,而工作性質包括坐辦公室辦公以及重體力勞動等,上述因素均可影響患者 術後恢復工作的時間。
睪丸不疼而小腹疼痛,患者可能不是精索靜脈曲張,至少不是典型、常見精索靜脈曲張症狀。此疾病的典型症狀以患者陰囊不適為主,表現為睪丸墜脹疼痛感,由於大量靜脈血未能輕易流回至心臟,淤積於睪丸 附近陰囊部位,造成陰囊下墜、牽拉感和睪丸沉重感,此類疼痛通常發生於運動後或長時間站立後。