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首先需明確,半歲後仍沒有下降隱睪,是明確手術適應症,醫生會建議手術治療。任何手術都具有潛在風險,總體而言隱睪下降固定手術是泌尿外科較常見手術,手術特點是操作精細、創傷較小、出血也較少、恢復較快。麻醉一般選擇基礎加靜吸複合全麻。手術和麻醉風險都較小,也可控。主要風險包括精索血管及輸精管副損傷,還有睪丸下降不滿意可能性。此外還包括局部傷口感染、裂開,局部血腫,睪丸回縮,最嚴重併發症是睪丸萎縮。研究表明睪丸固定術總體睪丸萎縮率為1%-2%。此外由於患兒較小,術前還需全面評估患兒基本情況,並判斷有無合併其它器官畸形。術後護理也很重要,選擇專業醫院和有豐富相關經驗的醫生團隊,將極大降低隱睪手術風險。
大多數隱睪為單側,不同文章報道的左右側發生率略有不同,但大多數認為右側隱睪發生率略高於左側,雙側隱睪發生率約為15%。左側隱睪和右側隱睪主要區別是位置不同,分別發生在左側和右側。臨床表現也不同,左側隱睪是左側陰囊空虛,右側隱睪是右側陰囊空虛,睪丸異常位置都在腹腔內或腹股溝區。
隱睪手術屬於中等手術,手術難易程度與睪丸位置及術中精索長度有關。如果屬於高位隱睪,即睪丸停留在腹腔內部,與陰囊相隔較遠,手術難度相對較大。因為腹腔型隱睪都需要全麻,進行腹腔鏡操作,在腹腔進行分離後再下降固定。
隱睪手術總體成功率目前可以達到90%以上,一般隱睪手術都能夠成功。隱睪手術主要目的是將精索進行充分遊離,再拉回到陰囊內部進行固定,給睪丸提供正常的發育環境。手術成功率受到較多因素的影響,如睪丸位置、患兒年齡、手術時局部發育情況。