隱睪相關醫療知識與健康資訊

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先天性隱睪如何治療

先天性隱睪可通過手術治療,目前並不主張保守治療,因保守治療容易產生睪丸發育不良,影響自然生育。如果睪丸無法下降,易導致癌變、睪丸扭轉、外傷等情況。

隱睪固定術後睪丸萎縮怎麼回事

隱睪術後睪丸萎縮主要有以下幾種可能性:

做隱睪手術有危險嗎

首先需明確,半歲後仍沒有下降隱睪,是明確手術適應症,醫生會建議手術治療。任何手術都具有潛在風險,總體而言隱睪下降固定手術是泌尿外科較常見手術,手術特點是操作精細、創傷較小、出血也較少、恢復較快。麻醉一般選擇基礎加靜吸複合全麻。手術和麻醉風險都較小,也可控。主要風險包括精索血管及輸精管副損傷,還有睪丸下降不滿意可能性。此外還包括局部傷口感染、裂開,局部血腫,睪丸回縮,最嚴重併發症是睪丸萎縮。研究表明睪丸固定術總體睪丸萎縮率為1%-2%。此外由於患兒較小,術前還需全面評估患兒基本情況,並判斷有無合併其它器官畸形。術後護理也很重要,選擇專業醫院和有豐富相關經驗的醫生團隊,將極大降低隱睪手術風險。

小兒隱睪手術注意事項

隱睪是兒童期最常見的疾病。因為這個疾病比較常見,關係到患者以後生育問題、心理影響問題。所以作為泌尿外科醫生來講,隱睪患者手術要注意很多,具體如下:

隱睪手術後能生育嗎

隱睪是泌尿外科常見的一類疾病,實際上指睪丸下降不全。檢查時發現在陰囊內並沒有發現睪丸,其睪丸本身可能是在腹股溝區域,也有可能是在腹腔內。隱睪修復手術,即把睪丸下降下來。但是下降的位置要綜合考慮,下降的位置上對預後非常重要。最好的情況是能夠使睪丸復原在陰囊內,陰囊內溫度相對比較低,適合精子的產生。隱睪下降固定手術,一般情況下是建議2歲以內做手術較為安全有效。臨床上經常遇到20-30歲患者需要做隱睪手術,但已經錯過了最佳手術年齡。但這並不代表著就不能夠生育,必要時可以通過穿刺隱睪的方式人工受孕,如試管嬰兒。

隱睪和疝氣一樣嗎

隱睪和疝氣是兩種疾病,男性同胞在胎兒時期,睪丸都是從後腹膜慢慢下降到陰囊裡去。有一部分患者在出生以後,由於睪丸在下降的過程中受阻,不能夠順利到達陰囊,稱之為隱睪。隱睪意味著患者的陰囊內沒有睪丸的存在,是空虛狀態。這時候絕大部分患者的睪丸會位於腹股溝區,也就是在陰囊以上的部位查體時,如果仔細查體,往往大部分患者可觸及到隱藏睪丸。

兒童患隱睪症的影響

有的寶寶家長會關心隱睪不治療,對兒童有沒有影響。隱睪是小兒泌尿常見的畸形,為先天發育異常。

隱睪手術的風險

隱睪手術並非較大手術,只要在正規醫院進行,風險均可控。主要風險為睪丸回縮、睪丸萎縮及陰囊血腫。隱睪由於睪丸在下降過程中,通過外在或內在各種因素,導致睪丸停留在此條通道,有可能停留在位置較高的腹腔,亦有可能在位置較低的腹股溝或陰囊。

左側隱睪與右側的區別

大多數隱睪為單側,不同文章報道的左右側發生率略有不同,但大多數認為右側隱睪發生率略高於左側,雙側隱睪發生率約為15%。左側隱睪和右側隱睪主要區別是位置不同,分別發生在左側和右側。臨床表現也不同,左側隱睪是左側陰囊空虛,右側隱睪是右側陰囊空虛,睪丸異常位置都在腹腔內或腹股溝區。

隱睪位置分類

臨床將隱睪分為可捫及睪丸和未捫及睪丸兩類,約80%的隱睪睪丸屬於可捫及的,隱睪位置包括睪丸下降不全,睪丸異位以及睪丸缺如,具體如下:

男性隱睪是怎麼回事

胚胎髮育時期,男性睪丸組織發生於腎臟下級,隨胚胎髮育,在出生時,睪丸就會降入陰囊內。如果出生時睪丸未降入陰囊,則稱為隱睪。臨床將隱睪首先分為可捫及睪丸和未捫及睪丸兩類,約80%隱睪屬於可捫及睪丸。根據睪丸位置可分為睪丸下降不全、睪丸異位及睪丸缺如。

隱睪會引起什麼病

隱睪最大的影響就是可能會影響生育能力,導致生育能力下降或不育。特別是腹腔型高位隱睪,由於腹腔溫度比陰囊溫度高1.5℃-2.5℃,睪丸長期停留在腹腔內,可因溫度過高導致生精功能下降,出現生育能力下降。雙側隱睪患者可導致不育,同時隱睪可出現惡變,癌變。隱睪惡變幾率較正常陰囊內睪丸高,隱睪位置越高,發生惡變的幾率越高。

低位隱睪需要手術嗎

低位隱睪也屬於隱睪的範疇,因此也需要行睪丸固定手術。隱睪一般可分為高位隱睪和低位隱睪,位於腹股溝區的可認為是低位隱睪,如果在腹股溝區以上位置,則認為是高位隱睪。兩種隱睪的睪丸均不在陰囊內,因此都需要行常規隱睪下降固定手術。低位隱睪手術相對較簡單,不存在精索較短、難以遊離、難以固定的情況。

隱睪手術是大手術還是小手術

隱睪手術屬於中等手術,手術難易程度與睪丸位置及術中精索長度有關。如果屬於高位隱睪,即睪丸停留在腹腔內部,與陰囊相隔較遠,手術難度相對較大。因為腹腔型隱睪都需要全麻,進行腹腔鏡操作,在腹腔進行分離後再下降固定。

隱睪手術成功率是多少

隱睪手術總體成功率目前可以達到90%以上,一般隱睪手術都能夠成功。隱睪手術主要目的是將精索進行充分遊離,再拉回到陰囊內部進行固定,給睪丸提供正常的發育環境。手術成功率受到較多因素的影響,如睪丸位置、患兒年齡、手術時局部發育情況。