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食道癌即食管癌,脖子窩感覺堵可能是食管癌引起,也可能不是,因為可由多種原因引起,所以是否可因此診斷為食管癌,需到醫院通過全面檢查後決定。引起脖子窩堵最常見的原因是鎖骨上出現淋巴結腫大,導致患者感覺脖子窩有點堵。雖然此處是食管癌淋巴結轉移的常見部位,但還可能是其他不常見原因如淋巴瘤或其他炎症等引起。
爸爸患有食道癌,通常情況下不會遺傳給女兒,但臨床發現該病有家族史,家中數人患有食道癌。所謂遺傳病是直系親屬的疾病會遺傳給子女,雖然食道癌並非遺傳病,但有家族遺傳傾向。
食道癌患者吐血和生存期並沒有直接的相關性,除非血沒有止住,可能很快會危及生命。如果能夠止血,食道癌患者生存期關鍵的是取決於食道癌分期。通常根據食道癌病變的浸潤深度,以及是否有區域淋巴結轉移,或遠處轉移,將食道癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,而無論哪個分期的食道癌患者,均可能會出現吐血。只要病變侵透食管壁,或疾病在治療過程中,腫瘤縮小的速度,與正常組織的修復速度不成比例,則可能會導致出血。
食道癌轉移淋巴,一般是指出現淋巴轉移,此時能治。但能否徹底治好,與轉移淋巴結的大小、數目、部位,以及食管病變浸潤深度如到黏膜層、肌層、外膜,或周圍臟器等有關。所以食道癌淋巴結轉移能否徹底治好,與患者疾病具體分期有關。分期通常是根據病變浸潤深度決定,如黏膜層、肌肉層、外膜或周圍臟器。另外,淋巴結轉移程度中,轉移1-2個淋巴結為N1,2-6個淋巴結為N2,≥7個淋巴結為N3。
喝燙的是食道癌的高危因素,但不是一定會得食道癌,食道癌是綜合因素作用的結果,其中不良因素刺激是重要病因。曾經有學者在Nature上發表文章,惡性腫瘤5%是由於遺傳,29%是由於環境,65%是由於基因的隨機突變,說明腫瘤的發生是綜合因素作用的結果。
食道癌存活10年的概率在10%-30%,食道癌是否可以存活10年,關鍵是看發現的早晚。如果食道癌發現較早,一般可以完全根治,即存活時間與此疾病無關。研究發現,惡性腫瘤60%會在3年內復發,20%會在4年內復發,如果患者存活5年,再復發的概率會較低,存活5年的多數病人可以存活10年,甚至更長的時間。
食道癌即食管癌,食管癌患者吐白色黏液,通常與食管癌的嚴重程度相關,主要是食管狹窄、梗阻導致吐白色黏液。正常情況下,唾液腺產生的唾液大部分會被嚥到消化道內,而食管癌患者,尤其是晚期患者,由於食管狹窄、梗阻,甚至是完全梗阻,無論是食物還是水,均無法通過食管進入到胃內。此時嚥下的唾液便會積存在食管癌上方,導致局部食管擴張,食物或唾液在其中瀦留。
復發指原發性食管癌經過手術或放療後消退,但一段時間後在原有部位長出性質相同的新癌腫,或出現局部區域淋巴結轉移。患者放療後一旦出現復發,首先要請外科醫生會診,明確手術切除的可能性。如果患者首次放療時間距離復發時間較長,則可以採用第二次放療緩解症狀,臨床稱為二程放療。如果患者失去手術及放療機會,還可以採用內科治療,如化療、抗血管生成治療、靶向藥物治療或免疫治療等。
食管癌出現淋巴結轉移,多數屬於局部晚期甚至晚期狀態。如頸段食管癌,如果只出現頸部淋巴結轉移,則為局部晚期。但下段食管癌出現頸部或臟器淋巴結轉移,則屬於晚期。出現淋巴結轉移的食管癌預後較差,需進行同步放化療或化療後進行續貫放化療治療。患者未出現肝、肺或骨轉移,僅出現局部淋巴結轉移時,放療可以順利實施情況下仍有機會根治。此時將放療作為根治性治療手段,而化療可以提高放療敏感性,可較好提高治癒率。