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食道乳頭狀瘤是食管鱗狀上皮息肉樣的增生,像瘤樣結構的增生,不屬於癌症的範疇,但長大以後會出現食管梗阻、出血,部分食道乳頭狀瘤有可能會出現惡變的可能,所以出現這種情況要及時進行內鏡介入,或者腫瘤較大的時候進行外科干預,但 本身與癌症的性質不一樣,不會出現淋巴結轉移的情況。
食管癌手術後一般4-5天左右開始進食,開始以流質無渣飲食為主,7-10天的時候可以開始進入半流質的飲食,術後4周左右可以進行正常的飲食。但是仍然強調要少食多餐,不要進食過飽,因為食管和胃吻合口的張力與固 有的食管的張力不一樣。病人不可一直吃流質或者半流,因為在後期半流的飲食會造成食管的狹窄。
早期食管癌臨床治癒率較高,特別是黏膜下的早期食管癌,通過內鏡下切除5年生存率可達95%,所以早期食管癌基本可以達到臨床治癒。但是食管癌仍然是惡性腫瘤,依然具有惡性腫瘤的特點,比如5年以後,患者可能會出現淋巴結或者其它部位的復發 、轉移情況的可能。所以即便是早期食管癌,還是建議術後做規律隨訪。
食管癌手術後進食食物堵有很多原因,可能是選擇的食物過大,食管癌患者的進食用30口咀嚼法,食物在嘴裡咀嚼的次數要夠,形成比較細的顆粒。如果平時狼吞虎嚥,這時可能是食物本身的原因導致。還有吻 合口的原因,吻合口疤痕的攣縮,吻合口出現腫瘤的復發都可以造成食物梗阻。如果出現這種情況,要做食管胃鏡進行判斷,如果是疤痕攣縮情況,可以進行食道擴張做預防,如果是腫瘤復發的情況下,可能需要其它的治療手段。
一年前胃鏡正常,一年後可能出現食道癌,因為腫瘤根據惡性程度分級,部分高度惡性食管腫瘤進展非常快,如食管小細胞癌。食管癌在早期的時候,部分腫瘤可能並不能在黏膜下發現,因為食管超聲內鏡,並 不是常規的體檢項目,可能做食管胃鏡沒有發現特別的微小病灶,但實際可能已經真實存在,一年之後出現食管癌的情況。