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心衰是一種死亡率非常高的疾病，臨床上，大約有一半的心衰患者在診斷出心衰的時候已經是重度心衰，而一旦發展為重度心衰，五年內死亡率接近百分之七十。其實，醫學發展到現在，對於心衰的治療已經進步很多了，只要早發現早治療，就能把傷害降到最低。今天我就就來認識下心衰是不是真的很可怕！ 1、什麼是心衰？ 心力衰竭簡稱為心衰，簡單來講是指心臟負擔過重到已不能完成它的收縮功能和（或）舒張功能，從而引起心臟循環障礙的綜合性表現， 在這裡需要強調下，心衰並不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。心衰可見於各種原因引起的心臟病，包括先天性心臟病和後天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎等。正常情況下，心臟的“代償能力”很強，也就是說，“潛力”很大。即使長時期增加一點負擔或短時間內增加較大負擔，也不至發生衰竭。所以心臟衰竭多見於較重的心臟病或病程較長的心臟病。 心衰根據發生的緩急，可分為急性心衰和慢性心衰，短時間即發生的叫“急性心衰”，較長時間逐漸發展的叫“慢性心衰”。根據心力衰竭發生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。 2、心衰有什麼症狀？ （1）急性心衰多見於急性左心衰：表現為突發的嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安並有恐懼感，呼吸頻率可達30～50次/分；頻繁咳嗽並咯出大量粉紅色泡沫樣痰；心率快，心尖部常可聞及奔馬律；兩肺滿布溼囉音和哮鳴音。有些會出現心源性休克：低血壓收縮壓降至90mmHg以下、皮膚溼冷、蒼白和發紺伴紫色條紋；心動過速>110次/分，嚴重者醫師障礙、昏迷、酸中毒。 （2）慢性左心衰：運動耐力下降出現胸悶、喘氣、呼吸困難、不能平躺、咳嗽、咯血、或乏力而就醫，可表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難等多種形式。 （3）慢性右心衰：表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現厭食、消化不良、尿少、腹部或腿部水腫，還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。 3、心衰到底危險嗎？ 心臟的主要功能是向全身組織輸送足夠的血液，以供應正常生活的需要。如因心臟本身或與心臟有關的臟器如肺臟、肝臟、腎臟等的原因引起心臟負擔過重，開始心臟還能通過加快心率來代償，但在不斷努力代償後心肌變厚，心臟收縮的能力已不足以把血液送到全身組織時，就會引起全身一系列的變化，如呼吸加快、心臟擴大、肝臟增大、全身水腫、內臟瘀血等，若不及時搶救，勢必會危及生命。另外心衰是所有心臟病的終末期表現，需要考慮到原發心臟疾病的危害。尤其是急性心衰發作一定要及時撥打120或者就診急診科處理。慢性心衰也必須要看醫生，是否需要調整藥物或者住院治療。 根據美國著名的研究弗明翰心臟研究發現，心衰病人接近一半的人平均壽命為5-7年。心衰的死亡率不亞於腫瘤，尤其是有些重症心衰，病人的壽命甚至比5年還要短，但是隨著醫療技術的進步和治療觀念的改善，病人生存率也得到一定的改善。
心衰值實際是化驗BNP，20000ng/L危機值很高，部分人可以救治，改善心功能，危機值能降下來，通過利尿，擴血管，改善心功能，可以下降到1-2千，部分人可能下到5-6千。
糖尿病患者如果出現心臟功能的衰竭及腎功能衰竭，預期壽命比較短，基本是在5年以內，具體時間還要根據患者具體病情決定。腎功能衰竭是糖尿病腎臟病變比較突出的併發症，較多患者需要透析維持基本的生命，但是透析過程當中患者也可能會引起嚴重的感染，心、肺功能衰竭或者消化道出血、腦出血等情況突然去世。
心衰是由於心臟結構或功能異常導致心室充盈或射血能力受損的一組複雜臨床綜合徵。作為多種心血管疾病的終末階段，心衰因其發病率高，有臨床症狀的患者5年存活率低於常見的惡性腫瘤，已成為21世紀心血管醫師最後的戰場。即使按照目前指南推薦的標準治療方案，心衰患者再住院率、病死率仍處於較高水平。在國內心力衰竭患者人數已佔總人口數的1-2%。心力衰竭不僅使患者生活質量明顯下降、為患者家庭和社會帶來極大的經濟負擔，而且死亡風險極高。 1、什麼是心衰易損期 雖然住院期間經過系統治療後，多數心衰患者症狀體徵都能得到明顯改善而出院，但患者的心功能損害在這一時期出於不穩定狀態仍未完全恢復，出院後早期階段仍然是有復發的可能。出院後2-3個月，心衰病人都要經歷個“易損期”。易損期，顧名思義，在這段時間病人就極其危險，很容易再次住院，應高度重視！ 2、心衰易損期仍有很大風險 眾多研究顯示，心功能不全加重是導致易損期內心衰患者死亡或再入院的重要病理生理學基礎。此外，心衰患者心功能不全急性發作時，通常需在醫院內接受靜脈血管活性藥物進行強化治療，待心功能好轉後，逐漸降低靜脈藥物劑量直至停用，同時開始給予有循證學依據的口服藥物。易損期內心衰患者口服藥物仍處於調整階段，是不良事件發生風險較高的另一個原因。這一時期內的治療方案對心衰患者的遠期預後具有至關重要的影響，在此期間優化治療方案可以更好地改善患者心功能，降低後續風險，而推遲啟動有效的藥物治療則可能導致患者的預後不佳。 3、如何應對風險 對於心衰患者，醫生需評估其器官功能，考慮多種疾病並存的情況，注意藥物協同反應，從原發病開始治療心衰。此外，對於已經有心衰症狀及潛在的心衰患者，建議： （1）找到一個固定的心內科醫師（有心衰治療經驗者），全程關注心臟結構和功能的變化，指導相關治療、心臟康復和慢病管理； （2）定期做心臟超聲，瞭解心臟有無擴大及發展，3-6個月一次，最好找同一心臟超聲醫師檢查；定期做動態心電圖檢查瞭解自己心律情況； （3）建議有心衰症狀的患者定期進行BNP檢測，指導自己心功能的情況，可以更好地預防症狀性心衰發作或復發。 心衰患者出院後應該注意規律服藥、限水限鹽、監測病情、適量運動；對於心衰症狀，患者一定要及早發現、及早干預、及早治療，以預防為主，而不是在心衰發生後亡羊補牢，儘可能獲得事半功倍的效果。