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急性左心衰是心血管內科急症和重症，必須及時處理。主要的臨床表現是突然發生喘憋、呼吸困難，呈端坐呼吸，嚴重者呼吸頻率明顯增加，伴有血壓下降、面色蒼白、大汗，而且會有低血壓所導致的各種情況，比如頭暈，甚至引發意識改變和休克。
慢性心衰患者應用β受體阻斷劑的主要作用，其實是針對發病機制進行治療。因為慢性心衰的時候，維持心衰持續進展的因素，是交感神經活性激活。因此β受體阻斷劑，通過抑制交感神經活性，從而減輕心衰的進展過程。雖然β受體阻斷劑是減慢心率，抑制心肌收縮力的作用，並且抑制傳導。在早期的時候用藥，有可能會使心衰加重，但是隨著用藥時間的延長，可以有效防止心臟的重構。
心衰通常指心力衰竭，心力衰竭導致的肺部積液，通常隨著病情的改善，可逐步消失，因此心力衰竭導致的肺部積液通常可以治癒。但如果心力衰竭反覆發作，病情較為嚴重，此時肺部積液可反覆出現，有時在急性期通過簡單的利尿治療，肺部積 液不會較快消失，這時患者由於肺部大量的胸腔積液，或肺部大量雙側積液，患者可表現為喘憋、氣短、無法躺平等表現。
心衰通常指心力衰竭，心力衰竭病人食慾增加是好事，一般來講心力衰竭病人的食慾增加是代表著心功能的改善。其實心力衰竭病人有時心力衰竭嚴重的時候，會表現為全身的淤血，比如肝臟淤血、脾淤血，如果做腹部的超聲，可能會發現腹腔裡面還有積液，這些都是心力衰竭加重的一些表現。實際上病人心力衰竭加重的時候會表現為食慾減退，病人覺得不太想吃東西，總是胃脹，是由於胃腸道里面有淤血，也會由於淤血出現缺氧的情況，所以心力衰竭患者出現胃腸道淤血加重的時候，也代表心力衰竭有所加重，往往病人就不太想吃東西，表現為食慾比較差。
心衰射血量20%，屬於嚴重的心功能不全或者心衰，患者心臟收縮力極弱，容易出現猝死，即容易突然發生惡性室顫。心臟射血量20%，部分患者有症狀，部分患者無症狀，患者可以存活多久，分為以下情況：
心力衰竭患者從Ⅰ級心功能到Ⅳ級心功能，通常需要5-10年。如果導致患者發生Ⅰ級心功能不全的病因是慢性疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病或瓣膜疾病等，發展相對比較緩慢，患者可以有5-10年，甚至十幾年的病程，才能進展到Ⅳ級心功。如果患者心力衰竭病因是比較急性的心力衰竭疾病導致，比如急性冠脈綜合徵(ACS)、心肌梗死或急性肺動脈高壓，以及相應的惡性心律失常，心功能從Ⅰ級到Ⅳ級，可能會在幾個月甚至不到幾個星期，就可能會進展到嚴重的情況。
對於諾欣妥治療心衰(心力衰竭)，通常是早晚各一服用一次。起始劑量需根據心衰患者基線血壓判斷，如患者基礎血壓較低，高壓只有100mmHg，低壓可能只有60-70mmHg，起始劑量則偏低，通常是早晚各25mg，同時監測自身血壓情況。諾欣妥雖是治療心衰的藥物，但同時能對血壓造成影響，有控制血壓的作用。因此要監測用藥後血壓，觀察血壓是否特別低，尤其是對於基礎血壓偏低的患者，服藥後血壓可能會更低，需根據患者血壓決定是否上調劑量。