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慢性胃炎是現在很多人都患有的疾病,俗話說“十人九胃”,說的就是這個情況。患有慢性胃炎,主要就是三聯或者四聯用藥抗幽門螺旋桿菌治療,一般需要規律口服藥物10-14天,1月後複查胃鏡和碳13/14唿氣試驗。抗幽門螺旋桿菌治療康復後,還特別需要注意以下幾點:
慢性非萎縮性胃炎又稱慢性淺表性胃炎,是慢性胃炎的一種,是由多種病因引起的胃粘膜慢性炎症。多數情況下慢性非萎縮性胃炎並不嚴重,但少數患者可轉變為慢性萎縮性胃炎。 慢性非萎縮性胃炎常見病因有吸菸、飲酒、刺激性藥物及食物、幽門螺桿菌感染、精神因素等。大多數患者經治療或消除病因、合理飲食等是可以痊癒的,這種情況並不嚴重。 轉變為慢性萎縮性胃炎的患者,可伴有不同程度的腸腺化生,在化生的過程中,必然伴局部上皮細胞的不斷增生,若出現異型增生,則可能導致癌變,這種情況相對而言較為嚴重。因此轉變為慢性萎縮性胃炎的患者應定期隨訪,以明確病情進展並及時治療。 所以,慢性非萎縮性胃炎是否嚴重,不能一概而論。一般情況下,慢性非萎縮性胃炎預後良好,並不嚴重,但若轉變為為慢性萎縮性胃炎,應及時在醫生指導下進行治療,以免病情加重。
非萎縮性胃炎又稱淺表性胃炎,是慢性胃炎的一種,由多種病因引起的胃粘膜慢性炎症。臨床症狀表現缺乏特異性,主要的診斷方式依靠胃鏡及病理活檢的手段進行確診。 大多數成人胃粘膜均有非活動性、輕度慢性淺表性胃炎,可被視為生理性黏膜免疫反應,不需要藥物治療。慢性非萎縮性胃炎預後良好,但是有癌變傾向。慢性炎症向胃癌的進程中,化生、萎縮及異型增生被視為胃癌前狀態。通常腸上皮化生難以逆轉;部分患者萎縮可以改善或逆轉;不典型增生雖也可逆轉,但重度者易轉變為癌。 需要患者注意的是,應飲食規律,食物應多樣化,避免偏食,注意補充多種營養物質,不吃黴變食物;少吃熏製、醃製、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物,多吃新鮮食品;避免過於粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、戒菸;保持良好心裡狀態及充分睡眠,避免非萎縮性胃炎加重。 所以,非萎縮性胃炎是有癌變可能的,因此非萎縮性胃炎患者,特別是化生、萎縮及 異型增生的癌前病變患者,應定期複查胃鏡,及時瞭解病變動態。
萎縮性胃炎一定要重視飲食的調理,無症狀的患者無需特殊治療,有症狀者應在醫生指導下進行規範治療,雖不能完全治好,但可以控制病情,消除症狀,延緩病情發展。 飲食調理是萎縮性胃炎的重要治療手段,食物應該多樣化,避免偏食,注意補充多種營養物質;不吃黴變食物;少吃熏製、醃製、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物,多吃新鮮食品;避免過於粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、吸菸;另外,還要保持好心理狀態及充分睡眠。 如果患者出現上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食慾不振,或消瘦、貧血等症狀,可根據具體情況進行對症治療如使用胃粘膜保護劑、H2受體阻滯劑、促胃動力藥等。如果病人有幽門螺桿菌感染還需要接受殺菌治療。發生不典型增生的患者可以進行胃鏡下黏膜剝離術等。 因此,雖然胃粘膜腺體的萎縮病理改變基本不可逆或者僅僅部分可逆,但是可以控制症狀並減緩疾病的發展,所以患者應積極配合治療,以免延誤病情。
萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特徵的一種病理改變。其症狀表現主要有以下方面: 萎縮想胃炎的症狀表現缺乏特異性,且與病變程度不完全一致,部分患者可無明顯症狀。部分患者可表現為中上腹不適、飽脹、隱痛、燒灼痛,疼痛無節律性,也可呈食慾不振、噯氣、反酸、噁心等消化不良症狀。黏膜呈顆粒狀,血管透露,色澤灰暗,皺襞細小。常伴有糜爛或伴膽汁反流。體徵多不明顯,有時上腹輕壓痛。萎縮性胃炎合併惡性貧血者常有全身衰弱、疲軟、可出現明顯的厭食、體重減輕、貧血,而消化道症狀可以不明顯。 萎縮性胃炎的治療以飲食調理為主,無症狀的患者無需特殊治療,有症狀者應在醫生指導下規範用藥。 所以,萎縮性胃炎的患者不一定有症狀,因此不能僅依靠症狀表現來確診;有症狀者,應及時到醫院進行規範檢查以確診,並在醫生指導下進行治療。
萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,是以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特徵的一種慢性消化系統疾病。 對於萎縮性胃炎本身沒有有效的藥物治療方法,主要是對症治療。本病患者大部分沒有症狀,無需特殊治療。如果病人有幽門螺桿菌感染需要接受殺菌治療,其他常用藥包括胃粘膜保護劑、H2受體阻滯劑、促胃動力藥等。 飲食調理是萎縮性胃炎的重要治療手段,食物應該多樣化,避免偏食,注意補充多種營養物質;不吃黴變食物;少吃熏製、醃製、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物,多吃新鮮食品;避免過於粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、吸菸;另外,還要保持好心理狀態及充分睡眠。 所以,對於萎縮性胃炎患者,一定要重視飲食的調理,無症狀的患者無需特殊治療,有症狀者應在醫生指導下規範用藥。
慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。一般情況下並不嚴重,但如發生癌變則相對較為嚴重。 慢性萎縮性胃炎的臨場變現一般不嚴重,常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食慾不振,或消瘦、貧血等症狀,但臨床研究發現,有無症狀及症狀的嚴重程度與內鏡檢查所見及胃黏膜的病理檢查得出萎縮程度並無明顯關聯性。 很多人因為聽說萎縮性胃炎是癌前病變而焦慮緊張,其實萎縮性胃炎在人群中非常普遍,它是胃這個器官衰老的表現,如果沒有出現異型增生,癌變的風險並不大,即使是出現了癌前病變,經過定期複查以及內鏡下的治療也能防止胃癌的出現。 慢性萎縮性胃炎目前無有效治療方法,主要是對症治療。部分患者萎縮可以改善或逆轉;因此,當確診為慢性萎縮性胃炎時應在臨床醫生指導下配合治療,不要過度憂心。
慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。 致病因素主要包括飲食因素,高鹽飲食醃製食品含有較高的亞硝酸鹽水平,會導致萎縮性胃炎;幽門螺旋桿菌感染;藥物和飲酒;免疫因素;膽汁十二指腸液反流;體質因素;遺傳因素;金屬接觸;放射;缺鐵性貧血等。 臨床上常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食慾不振,或消瘦、貧血等,體徵多不明顯,有時上腹輕壓痛。 當病變擴展至腺體深部,腺體破壞、數量減少,固有層纖維化,黏膜變薄。根據是否伴有化生而分為非化生性萎縮及化生性萎縮等,以胃角為中心,波及胃竇及胃體的多灶萎縮發展為胃癌的風險增加。 目前,萎縮性胃炎沒有有效的治療方法,主要對症治療。與自身免疫相關的萎縮性胃炎會導致維生素B12的缺乏,如果合併惡性貧血者需終生 注射維生素B12,。可適當補充一些微量元素如鋅、硒、β胡蘿蔔素等。 所以,慢性萎縮性胃炎是各種因素導致的一種慢性胃炎,患者需及時就醫明確診斷並積極治療,以免延誤病情。
慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。伴糜爛是指同時又有淺表性壞死性缺損,但其深度不超過粘膜肌層。 症狀無特異性,常見的有上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食慾不振,或消瘦、貧血等。如有胃黏膜糜爛者可出現少量貨大量上消化道出血。胃體萎縮性胃炎合併惡性貧血者可出現貧血貌、全身衰竭、乏力、精神淡漠,而消化道症狀可以不明顯,部分患者伴糜爛或者膽汁反流。當病變擴展至腺體深部,腺體破壞、數量減少,固有層纖維化,黏膜變薄。根據是否伴有化生而分為非化生性萎縮及化生性萎縮等,以胃角為中心,波及胃竇及胃體的多灶萎縮發展為胃癌的風險增加。 因此,雖然慢性萎縮性胃炎伴糜爛的症狀並無特異性,但出現以上症狀時,應到醫院就診,以明確診斷,並在臨床醫生指導下規範化治療,以免病情加重。
慢性非萎縮性胃炎又稱慢性淺表性胃炎,是由多種病因引起的胃粘膜慢性炎症。常見病因有吸菸、飲酒、刺激性藥物及食物、幽門螺桿菌感染、精神因素等。 臨床上主要依靠胃鏡及病理活檢的手段進行確診。慢性非萎縮性胃炎的病變呈多灶性或瀰漫性,表現為胃粘膜充血、水腫、呈淡紅色,可伴有點狀出血和糜爛,表面可有灰黃或灰白色粘液性滲出物覆蓋。 慢性非萎縮性胃炎的臨床表現缺乏特異性,甚至部分患者沒有症狀,部分患者可表現為腹痛、腹脹、反酸、噯氣、食慾不振、噁心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等症狀。 慢性非萎縮性胃炎患者,大多數經治療或消除病因、合理飲食等可痊癒,只有少數患者轉變為慢性萎縮性胃炎。 綜上所述,慢性非萎縮性胃炎是一種常見的胃粘膜病變,臨床症狀缺乏特異性,但預後良好,因此患者不要有心裡壓力,積極配合醫生進行治療,一般都可痊癒。
慢性非萎縮性胃炎又稱淺表性胃炎,是慢性胃炎的一種,是由多種病因引起的胃粘膜慢性炎症。伴糜爛是指胃粘膜慢性炎症的同時又有淺表性壞死性缺損,但其深度不超過粘膜肌層。 臨床症狀表現缺乏特異性,部分患者並沒有症狀,嚴重者可出現上腹疼痛,大多數慢性淺表性胃炎患者由此症狀就診。上腹部疼痛多無規律性,與飲食無關。疼痛一般為瀰漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因為吃了冷食、硬食、辛辣等刺激性食物而導致症狀加重,少數與氣候變化有關。慢性淺表性胃炎患者多有腹脹,常因胃內瀦留食物、排空延遲、消化不良所致。急性發病患者常伴有胃黏膜糜爛出血,可見嘔出紅色液體,咖啡樣便等。此外,還可出現食慾不振、反酸、噁心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等症狀。 所以,慢性非萎縮性胃炎伴糜爛的患者不一定有明顯的症狀,但如果出現上述症狀應及時到醫院明確診斷,並醫生指導下積極規範治療,以免延誤病情。
非萎縮性胃炎又稱淺表性胃炎,是慢性胃炎的一種,由多種病因引起的胃粘膜慢性炎症。常見病因有吸菸、飲酒、藥物、幽門螺桿菌感染、精神因素等。病變輕者是可以自愈的。 多數非萎縮性胃炎患者可以通過消除病因而自愈。例如戒菸酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習慣,避免有刺激性的飲食;飲食宜軟易消化,避免過於粗糙、過於濃烈和過冷、過熱飲食。少吃鹽漬、煙燻、不新鮮食物;以及停服某些刺激胃黏膜的藥物,尤其是阿司匹林等非甾體類消炎藥;調整情緒,避免長期處於緊張、憂慮或抑鬱狀態。 如果患者症狀較重可經檢查後根據患者情況選擇一些藥物進行治療,如胃粘膜保護劑、抑酸劑、促胃腸動力藥、抗幽門螺桿菌治療等。 所以,非萎縮性胃炎病變輕者,無需治療,可以自愈,多數患者經戒菸酒、避免刺激性食物、停止服用刺激性藥物、調整情緒等方式消除病因,非萎縮性胃炎的症狀也可消失,病變也可恢復。部分症狀較重的患者,應積極治療,一般也是可治癒的。
非萎縮性胃炎,又稱慢性淺表性胃炎,是由多種病因引起的胃粘膜慢性炎症。伴糜爛是指胃粘膜慢性炎症的同時又有淺表性壞死性缺損,但其深度不超過粘膜肌層。 臨床症狀表現缺乏特異性,可有中上腹不適、飽脹、隱痛、燒灼痛,疼痛無節律性,出現腹脹時常常因為胃內瀦留食物、排空延遲、消化不良所致。也常有食慾不振、噯氣、反酸、噁心等消化不良症狀。有部分患者可無臨床症狀。主要病因包括: 1、物理性損傷:酒精,濃茶,咖啡以及進食硬質粗糙的食物或過冷過熱的食物可導致胃粘膜反覆性的物理損傷。 2、化學性損傷:非甾體類消炎藥的服用可抑制前列腺素的合成,引發粘膜屏障的損害,保護因素減弱進而導致粘膜損傷。香菸中的尼古丁可引發胃粘膜血液循環不足。此外,各種原因的膽汁反流也可導致粘膜的損傷。 3、幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌為革蘭氏陰性微需氧桿菌,其感染是慢性淺表性胃炎的主要發病原因之一。長期的幽門螺桿菌可以導致胃粘膜出現慢性的炎症反應,進而導致胃炎的發生。 4、精神因素:如長期處於緊張、憂慮或抑鬱狀態,可引起交感和副交感神經功能失衡。造成胃黏膜血流量減少,破壞胃黏膜屏障作用,形成胃黏膜慢性炎症。 臨床檢查:主要依靠胃鏡及組織學病理進行檢診斷。慢性非萎縮性胃炎伴糜爛的黏膜呈紅黃相間、粗糙不平,或皺襞腫脹增粗,可見紅斑(點、片狀、條狀),出血點、斑。 總之,非萎縮性胃炎伴糜爛在臨床較常見,如出現上述症狀時應及時就醫,明確診斷,查明原因,針對病因進行治療,以免延誤病情。
萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種。目前無有效治療方法,主要是對症治療,部分患者萎縮可以改善或逆轉。治療方法包括以下方式: 病因治療:清除鼻口咽部感染灶,戒菸忌酒。飲食宜軟、易消化、避免過於粗糙,忌含濃烈辛辣調料的食品或服用對胃有刺激的藥物。老年性胃粘膜不同程度的萎縮和腸化難以逆轉,當有活動性炎症時要積極治療。 藥物治療:包括根除幽門螺旋桿菌感染;胃粘膜保護劑硫糖鋁片或混懸液;H2受體阻滯劑;促胃動力藥;助消化藥和稀鹽酸等;對於合併惡性貧血者需終生注射維生素B12。缺鐵性貧血者需補充鐵劑。 手術治療:萎縮性胃炎和腸化不是手術的絕對指徵,對伴有息肉、異性增生或有局灶性凹陷或隆起者,應加強隨訪。當慢性萎縮性胃炎伴重症異型增生或重度腸化生,可考慮手術治療。 患者教育:食物應多樣化,避免偏食,補充多種營養物質,不吃黴變食物;少吃熏製、醃製、富含硝 酸鹽和亞硝酸鹽的食物,多吃新鮮食品;避免過於粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、戒菸;保持良好心裡狀態及充分睡眠。 所以,目前萎縮性胃炎無有效治療方法,應明確病因,對症治療,部分患者萎縮可以改善或逆轉。