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慢性胃炎可分為慢性淺表性胃炎,即慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩大類,此病需要進行藥物治療,部分患者可選擇手術治療。一般經過積極治療後預後良好,但可反覆發作。慢性胃炎治療期為1-2個月,反覆復發患者需要長期間歇治療,減少發作頻率,患者平時調養較為關鍵,保持良好的生活習慣才能避免慢性胃炎復發。慢性胃炎患者平時應該注意以下幾方面:
噯氣是一個非特異性症狀,很多疾病都可表現為噯氣,包括慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃部腫瘤等。因此對於經常噯氣的治療首先要明確病因,建議先做胃鏡檢查,明確有無活動性胃炎、胃部潰瘍、十二指腸潰瘍,如果有這些疾病需 要先治療,包括根除幽門螺桿菌、抑制胃酸、保護胃黏膜、促進胃動力等。
慢性胃炎伴糜爛,臨床具有較好治療方法。胃鏡檢查時,經常可見胃竇部有疣狀隆起伴表面糜爛,有少量滲血。可能由於飲食因素刺激或非甾體消炎藥攝入,導致胃竇部位出現片狀糜爛,治療重點為去除誘因並使用藥物治療,具體如下:
慢性胃炎伴糜爛有疼痛症狀,此時多已發展為急性糜爛性出血性胃炎,屬於急性胃炎範疇,患者可以出現上腹疼痛、脹滿、噁心、嘔吐等症狀,甚至有胃出血表現。經過及時治療,大部分胃黏膜糜爛和出血可以癒合;不及時治療可以發展成為潰瘍。
應用辛開苦降藥物寒熱平調,半夏瀉心湯對於寒熱錯雜型疾病治療存在較好療效。如果出現噁心、嘔吐等明顯症狀,可以加生薑、竹茹等;伴有消化不良、不思飲食,可以加雞內金、谷芽、麥芽等進行治療。
腹部隱痛是胃炎的一種表現,如果發現有慢性胃炎存在,建議進行正規治療,包括使用抑酸藥物、黏膜保護藥物進行治療。如果效果不好,總是隱隱作痛,還要考慮患者是否飲食不規律或飲食結構不正確,所以一定要調整生活習慣,避免吃刺激性食物。另外,一定要規律作息,不要熬夜。
消瘦是慢性胃炎患者的常見症狀,無論是淺表性胃炎還是萎縮性胃炎,均有部分患者可表現出症狀。中醫上消瘦都伴隨納差、食慾不振等症狀,虛證如脾胃虛寒或胃陰虛,均可出現此類症狀。若有脾胃虛寒可健脾,胃陰不足可補胃陰。飲食調理也較重要,要求消瘦患者進食時要少、慢、熱。即消瘦患者若想增肥,應少食多餐,保持始終在不餓狀態下,且不可食用涼的、垃圾食品。