專業醫療知識 · 守護您的健康
幽門螺桿菌感染通常不會自愈，需要進行專業的治療才可以徹底的殺死病菌。幽門螺桿菌可能會造成反酸、胃痛、口臭或者是燒心等症狀，長期得不到治療對胃部的傷害很大，因此建議及早接受治療。
慢性胃炎是有可能發生癌變的，雖然其發病率較低，但由於胃炎本身患病人群較多，基數過於龐大，所以造成了胃炎導致胃癌的人群較多這一現實情況。 因此，對於胃炎患者癌變的概率分析，需要根據具體情況的不同，進行具體分析。 一般來說，常見的慢性胃炎，按照病變的嚴重程度，可以分為慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，然後是腸上皮化生，異型性增生，最後可發展為胃癌。 慢性淺表性胃炎是最輕度的胃炎，發病率很高，一般沒有明顯的不適，胃粘膜的損傷只在胃粘膜的最表層，經過積極的養胃護胃，改變不良的作息習慣和飲食習慣，大部分的淺表性胃炎都會治癒的，也不會發生癌變。 如果淺表性胃炎不做任何處理，繼續暴飲暴食，繼續不健康的作息習慣，就有可能會發展為慢性萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎會出現胃粘膜的萎縮，腺體減少。慢性萎縮性胃炎需要治療，定期複查，防止癌變，有研究顯示，萎縮性胃炎經過積極的治療，也是有可能發生逆轉，恢復正常的。 萎縮性胃炎繼續發展，就有可能出現腸上皮化生，就是在胃裡面出現了腸粘膜上皮，腸上皮化生可以分為小腸化生和結腸化生。結腸化生是比較嚴重的，很難逆轉，並且有一定的癌變幾率。 但大家也不用太擔心，腸上皮化生髮生癌變的幾率並不是很高，有統計顯示，腸上皮化生髮生癌變的概率低於3%，不要一聽到腸上皮化生，就被嚇壞了，而是應該接受治療，定期複查，對於中重度的腸上皮化生或者大腸型化生，需要高度重視，每6至12個月，做一次胃鏡檢查，對於普通的腸化生，不需要特別緊張，一年複查一次就可以。 在臨床上，沒有絕對的因果聯繫，任何情況都可能發生，但也可能不會發生，“聽風就是雨”是最可怕的，要知道哪怕是絕症也可能出現奇蹟，更何況是區區一胃炎，只要及時發現，及時治療，絕大多數疾病都是可以得到控制，甚至恢復的，而胃炎在其中並不是高危疾病，胃癌確實可能發生，但這個幾率並不算高，只能作為小概率事件。
慢性宮頸炎一般情況下不會自愈，必須及時採取積極的治療措施，以防慢性宮頸炎產生其他的併發症。 患有慢性宮頸炎時，宮頸間質內會有大量的淋巴細胞、漿細胞等慢性炎細胞浸潤，是由於急性子宮頸炎遷延而來，或存在病原體的持續感染。一般情況下病程較長，遷延難愈，所以大多數情況下並不能自行好轉或痊癒，需要運用藥物進行干預和治療。 正常的宮頸或陰道有抵抗外界病原體的能力，少量病原體入侵時可能可以通過自身強大的抵抗力而避免受其感染。但存在慢性炎症的宮頸其抵抗力，以及陰道的抵抗力都比較弱，尚且不能自行抵禦或消除病原體的存在，不能修復炎症的浸潤和破壞，所以很難通過自身而得到痊癒。必須藉助一些藥物來消除病原體，臨床可用清熱利溼解毒的中藥洗劑沖洗陰道和宮頸，比如黃柏洗劑。也可以配合抗生素栓劑陰道納藥，比如甲硝唑栓劑等。 女性患有宮頸炎後應及時治療，不能期待其自愈，平時也要注意陰部衛生，避免不潔性生活等保護陰道和宮頸。
膽汁返流性胃炎是胃炎的一種，膽汁中非結合性膽鹽和胰酶是主要的攻擊因子，參與損害胃粘膜。其症狀表現輕重不一，典型症狀為胃灼熱和泛酸等，其治療要點為： 一般治療：主要通過改變飲食習慣和生活方式來緩解症狀。在飲食方面避免酸性和刺激性食物，不吃導致膽汁反流的食物脂類、油炸、濃茶、咖啡等。飲食以高蛋白、低脂肪和高纖維素為主，睡前3小時不進食，少量多餐。並且餐後保持直立。睡眠時可抬高床頭等。 藥物治療： （1）促胃腸動力的藥物：多潘立酮、莫沙必利等改善胃的蠕動促進胃的排空。 （2）抑酸藥：西咪替丁、奧美拉唑等能減少、抑制胃酸的分泌保護胃黏膜 （3）抗酸藥：氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等用於緩解臨床症狀 維持治療：鞏固療效，預防復發的重要措施，用最小的藥物劑量達到長期治癒的目的。按需治療，僅在出現症狀時用藥，症狀緩解後停藥，建議在醫生的指導下用藥。 抗反流手術治療：抗反流手術為不同術式的胃的摺疊術，要根據患者的症狀和意願考慮手術的必要性，一般如有嚴重的反流症狀比如由膽汁反流引起的呼吸道疾病可考慮手術治療。 膽汁反流性胃炎的治療需要根據病因及症狀的輕重，選擇合適的治療方案，建議及時就醫，確診病因，對症選用合適的治療方案。
萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，是慢性胃炎的一種。以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜層變薄，黏膜肌層增厚，或伴有幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食慾不振，或消瘦、貧血等，無特異性。治療方法包括以下方式： 1、針對病因：應清除鼻口部及咽部感染灶，戒菸忌酒。飲食宜軟、易消化、避免過於粗糙，忌含濃烈辛辣調料的食品或服用對胃有刺激的藥物。 2、藥物治療： ①改善胃黏膜炎症，延緩進展：對於Hp陽性的患者，根除治療目前仍是CAG和腸化最基本的治療根除Hp可逆轉或減緩萎縮的進展。推薦鉍劑＋PPI＋２種抗菌藥物組成的四聯療法。補充葉酸、維生素C可作為CAG預防胃癌的方法。 ②對症治療：根據患者症狀可選用促動力藥、消化酶製劑等。上腹飽脹、噁心或嘔吐等為主要症狀者可用促動力藥，而伴膽汁反流者則可應用促動力藥和（或）有結合膽酸作用的胃黏膜保護劑；具有明顯的進食相關的腹脹、納差等消化不良症狀者，可考慮應用消化酶製劑；上腹痛、反酸等，可適度選用PPI、Ｈ２受體阻斷劑或中和胃酸藥物；伴有精神心理因素、睡眠障礙或有明顯精神因素者，常規治療無效和療效差者，可考慮進行精神心理治療，消除或緩解患者心理壓力以及臨床症狀的對症治療，對改善預後有一定意義。 ③根據中醫基本理論具體辨證：同時按病史症狀、內鏡病理和實驗室檢查結果進行辨病，明確每個患者的胃黏膜病變和病生理改變，將病證合參進行個體化的中西醫結合治療。 3、萎縮性胃炎和腸化不是手術的絕對指徵，對伴有息肉、異性增生或有局灶性凹陷或隆起者，應加強隨訪。當慢性萎縮性胃炎伴重症異型增生或重度腸化生，尤其是大腸化生者可考慮內鏡下粘膜剝離ESD治療。
膽汁反流性胃炎是胃炎的一種，在臨床上較常見，肝臟產生的膽汁經膽囊處由膽總管進入十二指腸，十二指腸與胃的幽門緊密相連。不管是幽門出現問題還是十二指腸括約肌出現問題都會造成膽汁反流，其膽汁中非結合性膽鹽和胰酶是主要的攻擊因子，參與損害胃黏膜。其症狀表現輕重不一，具體症狀表現如下： 1、口苦：膽汁呈鹼性，PH值7.4，味苦。一般膽汁反流性胃炎的患者會有口苦的感覺。 2、胃痛：通常會有胃痛，胃灼熱感和泛酸。膽鹽和胰酶參與損害胃黏膜導致的胃部不適感，表現為燒痛。 3、右側肋區疼痛：很多患者自述為右側肝膽區的疼痛，常備誤診為膽囊炎，做胃鏡被確診為膽汁反流性胃炎。一開始為閃痛並且會隨病情加重變成持續性疼痛。 4、口水多，喜食涼飲：膽汁反流性胃炎患者因胃部的灼熱感，感覺吃一些涼的水果等食物比較舒服。 所以，膽 汁反流性胃炎的症狀表現主要為燒心、灼熱、脹氣、反酸、疼痛。其治療要根據病因選擇合適的手段。建議及時就診，規範治療。
患急性胃腸炎用什麼藥物治療？是大家都關心的事。但在急性發作期，噁心嘔吐明顯，不能耐受口服藥物治療的患者，可在醫生指導下，考慮靜脈點滴給藥。 急性腸胃炎生活中多見於細菌感染所致，且多見於沙門菌感染，如果血常規提示有細菌感染，首選是抗生素類藥物治療，可以給予喹諾酮類的抗生素，必要時聯合使用頭孢類抗生素以及氨基糖甙類抗生素。除此以外就是對症處理，如果平滑肌痙攣，出現腹痛，就需要給予解痙止痛的藥物，比如選擇山莨菪鹼注射液。如果脫水明顯可予靜脈輸入葡萄糖鹽水或鉀離子以補液。 經過積極治療，症狀已經好轉，噁心嘔吐的症狀消失，這時候可以在醫生指導下給予口服藥物，藥物選擇原則和上面是一樣的，如果合併細菌感染，可以選用抗生素。如果腹脹、胃不適明顯，可服用助消化藥。如果腹痛明顯，可以選擇山莨菪鹼片或者顛茄片，有助於改善症狀。如果腹瀉明顯，可以選擇益生菌和蒙脫石散。 此外，某些中成藥比如藿香 正氣膠囊、葛根芩連丸、楓蓼腸胃康等對急性胃腸炎的治療也有較好的作用。 總之，在急性胃腸炎發作的時候，還是應該儘快去醫院就診，明確病因後再行治療。
萎縮性胃炎以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特徵。其調理主要從以下幾方面進行： 1、飲食注意：食物應多樣化，避免偏食，注意補充多種營養物質；不吃黴變食物；少吃熏製、醃製、富含硝酸和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品；避免過於粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、戒菸。另外，進食要定量、有規律，以維持正常活動的節律。切記不能一飢一飽或者暴飲暴食等。一定要養成少食多餐，減少胃的負荷。 2、情志方面：中醫講久思傷脾，脾主運化，長此以往的過度思考會導致消化不良等症狀，適當放鬆對脾胃功能有很好的幫助，要保持良好心理狀態及充分睡眠。 總之，萎縮性胃炎的調理主要從以上方面入手，嚴格管理飲食，如症狀不能緩解，還需到正規醫院在臨床醫生指導下進行調理或用藥等其他方式治療。