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對於感染性心內膜炎的治療，有的患者可以進行內科治療，有的患者需要手術治療，並不是所有患者一定需要做手術，具體情況分析如下：1、分析感染性心內膜炎形成的贅生物的大小，若贅生物偏大，大於1cm，可以通過抗生素單純藥物治療，但贅生物能夠消掉的可能性相對會小。而且贅生物偏大，贅生物脫落引起栓塞的風險偏大，這類患者需要做手術；2、感染性心內膜炎的患者，因為細菌感染可能引起瓣膜穿孔，可能引起患者出現心衰的情況，在心衰無法控制的情況下，也需要考慮儘早做手術；3、感染性心內膜炎患者的感染灶是在心臟以內，血液通過心臟會流到全身各處，所以若感染灶持續存在於心內，可能抗感染效果不佳，對於這種感染無法控制的患者，也需要考慮儘早做手術。
目前認為草綠色鏈球菌是亞急性細菌性心內膜炎最常見的致病菌，當心髒的內膜出現損傷或者心臟瓣膜損傷時，草綠色鏈球菌通過皮膚創口或者與外界相通的腔道，比如消化道或者呼吸道，進入人體的血液循環，隨 著血液循環定植在心臟瓣膜上，形成贅生物。贅生物表面會有纖維蛋白的沉積，最後亞急性細菌性心內膜炎的致病菌積聚在贅生物的核心部位，當贅生物脫落時，這類細菌就隨著贅生物，定植到其它人體重要臟器上。
細菌性心內膜炎叫感染性心內膜炎，簡稱IE，是病原微生物侵襲心內膜或者瓣膜引起的炎性反應，會形成贅生物，主要成分是血細胞、病原微生物、纖維蛋白、血小板等，特點是容易脫落阻塞周圍血管，不但損傷瓣膜，還損傷瓣膜以外區域。
急性風溼性心內膜炎屬於急性風溼性心臟病的一種表現。在累及瓣膜之前，可先累及心內膜，這時要積極接受醫生治療。如果在風溼活動期出現，一定要控制風溼活動，避免進一步加重。如果炎症發生類似心肌炎表現，可輕 可重，程度輕可能只是疲乏，心律失常，會慢慢好轉。
對於心內膜炎診斷首先是進行心臟彩超，其為最好的診斷方法。心臟彩超可以觀察到心臟瓣膜處有贅生物形成，此贅生物大部分是合併細菌的贅生物，會存在細菌、炎症細胞、纖維素、血小板，但是有時做彩超不一定能夠觀察到很小的栓子。另外對於其它檢查，比如 心臟CT、核磁共振能夠進行輔助參考。
感染性心內膜炎的預後與所感染的細菌毒力強弱，與患者總體健康狀況、相關的瓣膜結構，還有患者感染期是否發生充血性心力衰竭等因素都相關，具體分析如下：1、金黃色葡萄球菌感染所導致的感染性心內膜炎，此類患者死亡率高達20%-40%；2、鏈球菌感染所導致的感染性心內膜炎，患者預後相對比較好；3、對於90%-95%的草綠色鏈球菌感染所導致的感染性心內膜炎患者，可以通過內科或外科治療得到痊癒，其它種類的鏈球菌感染的感染性心內膜炎患者預後也比較好；4、真菌導致的感染性心內膜炎患者預後相對較差，事實上可能沒有真菌引起的感染性心內膜炎患者能單純通過藥物治療得到治癒，少數患者通過抗感染治療結合外科的方式可以得到治癒，但即便感染灶得到徹底清除，此類患者建議長期進行抗真菌治療。
感染性心內膜炎手術換瓣之後的效果與術前患者的總體情況有很大關係，若患者術前感染比較重，患者整個身體機能出現衰竭，可能會因為感染問題引起其它器官功能障礙，比如出現肝功能異常 、腎功能異常，甚至腦栓塞等併發症。
感染性心內膜炎指的是心臟瓣膜，或者安裝的導線、起搏器導線等被細菌感染，引起心臟內膜炎症，即心內膜炎。心內膜炎的診斷標準如下：1、發燒：病人反覆發燒，經過藥物治療，有時不容易痊癒。這種發燒時間較長，通常2周以上，可達39℃；2、血培養：將病人的血液抽出，送到化驗室進行培養，檢查有何種致病菌。如果連續2次血培養都是陽性，而且均培養出同一種致病菌，即為可靠標準；或者培養多次中有3/4，即75%都是陽性；3、心臟瓣膜出現贅生物，或者新出現明顯的關閉不全。贅生物指心臟瓣膜的瓣葉上出現的新生物質，通常為菌栓掛在瓣膜上。若上述三條均存在，則可明確感染性心內膜炎的診斷。如果存在兩點，再加以原發心臟病或感染性內膜炎、血栓栓塞併發症、貧血、腎損害等，也可作為診斷。
風溼性心內膜炎較為複雜，該病侵害了較多患者的健康，且會引發明顯的症狀出現，受損的關節疼痛嚴重，心臟部位明顯不適。為此患者要提防該病的發生，普及該病的症狀表現。該病容易侵犯到患者的心瓣膜，較多患者的二尖瓣容易受到累及，若長期發病，二尖瓣及主動脈瓣可同時受到累及。病發後會在瓣膜閉鎖緣上產生單行排列的疣狀贅生物，疣贅物的顏色為灰白色，且呈現為半透明，附著得非常牢固，多不容易脫落，嚴重地損害了患者的健康。在鏡下觀察的時候，贅生物主要為血小板以及纖維素所構成的白色血栓導致。患者處於病變後期時，心內膜下病灶極易產生纖維化，贅生物也可產生激化。因為風溼病容易反覆發作，瘢痕也會明顯增多，導致患者的心壁內膜嚴重增厚、粗糙，並且形成皺縮。因此，建議將該病了解透徹，該病發生時需儘早治療，注意多休息。
感染性心內膜炎是臨床比較棘手的一種疾病，它的治療週期治療時間非常長，它的臨床表現往往在早期也不典型，往往有一些栓塞或者其他的臨床表現，或者長期不明原因的低熱作為首發臨床表現，才不斷的通過臨床檢查手段，做心臟超聲或者做細菌培養，或者做其他 相關檢查去臨床明確。抗感染比較麻煩，需要針對不同的致病菌選擇一個合理的抗生素，而且必須給予長達八週甚至時間更長的一個抗感染藥物治療，才能進行徹底治療。有的患者得了感染性心內膜炎以後，通過很長時間的抗炎治療，也不能得到很有效的控制，只能做心臟手術來進行切除感染灶的治療，臨床非常棘手，至於選擇什麼抗生素，在不同的患者身上也沒法明確，一般相對來說是使用能夠透壁性、殺菌力更好的抗生素非常有效。
小兒感染性心內膜炎在臨床上是存在的，但由於抗生素的治療，對兒童保健工作的重視，感染性心內膜炎現在不多見。但是感染性心內膜炎還是有的，一些偏遠山區，醫療條件不是特別好，對孩子重視不夠，小孩會出現感染性心內膜炎。感染性心內膜炎是指細菌、真菌和其它微生物直接感染，產生心瓣膜或者心室壁內膜炎症，臨床上分為急性和亞急性兩種。幾乎所有的細菌均可導致感染性心內膜炎，一般草綠色鏈球菌仍是最常見的致病菌。近年金黃色葡萄球菌、白葡萄球菌以及腸球菌、產氣桿菌、革蘭氏陰性桿菌引起的感染性心內膜炎也有顯著增多，真菌感染極為少見。抗生素應用後，上述球菌、桿菌感染在臨床上的表現不明顯，不能說是感染性心內膜炎，可能是草綠色鏈球菌或者金葡菌。但是上述菌以及較多見的一些致病菌，需要通過血培養進行指導臨床治療。