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直腸絨毛管狀腺瘤是臨床中較常見疾病，一般呈扁平狀、絨毛狀，貼附於腸壁黏膜。惡變幾率比一般息肉大，容易發生問題，因此應早期發現早期治療。臨床上最常見為貼近肛門管狀腺瘤，在肛門6-7cm內採用經肛門鏡下直接局部切除，在5-24cm內採用TEM 切除方法。
直腸腺癌微創手術又分為經內鏡下微創手術和腹腔鏡的腔鏡手術，以及內鏡聯合腹腔鏡的雙鏡聯合手術。內鏡下手術往往適合於比較早期、浸潤比較淺的病人，病灶比較小，在結腸鏡下就可以做手術。手術風險可能會有出血、穿孔，一旦出現，可以在鏡下上夾止血，嚴重的可能需要做進一步手術。
直腸管狀腺瘤低級別上皮內瘤變是腺瘤，實際上是良性腫瘤，但是經過若干年以後會變成惡性的癌。從腺瘤到癌往往需要數年，甚至十多年，經過漫長演變，細胞會變異。
直腸瘤包括良性腫瘤、惡性腫瘤、小腫瘤、大腫瘤，通常直腸瘤是良性腫瘤，有可能是更多的小良性腫瘤。經肛門做小良性腫瘤，可能2-3天就可以吃飯，但是對於比較大的瘤，如2cm、3cm、5cm以上，切除範圍較大，甚至切除腸子，這種情況不一定適合2-3天，可能要看腸道功能恢復狀態、年齡、循環、吻合口當時的情況，有沒有感染存在，是惡性還是良性，血運循環、血糖高低、全身功能恢復情況。從整體上把握腸道是不是恢復排氣排便，決定是早期吃飯還是晚期吃飯，是5-8天還是3-4天。所以針對直腸瘤區分小腫瘤、大腫瘤、小良性腫瘤、大良性腫瘤非常重要。區分良性腫瘤和惡性癌非常重要，惡性癌要經腹腔做開刀手術還是做腹腔鏡手術，腹腔鏡手術可能恢復的要快一點，開刀手術可能要恢復的慢一點。快速康復3-4天可以吃飯，稍慢8天可以吃飯。所以根據整體情況來進行判斷十分重要。
肛門指診發現直腸上有硬結，硬結可能是良性腫瘤也可能是惡性腫瘤。良性腫瘤如腺瘤、息肉，惡性腫瘤如癌、間質瘤、神經內分泌腫瘤。硬結取病檢並不容易，直腸上取病檢，如果是良性則較好，惡性就要做大手術準備。所以對於直腸上的硬結要從良性到惡性全面考慮，可以把它完整切下來考慮送病檢。送完病檢可以根據術中冰凍情況擴大手術，也可以通過慢速病理檢查最終確認擇期手術，決定是否採用更大的手術範圍，也可一次性經肛門直腸的簡單手術，把早期＜1mm良性腫瘤切除。＞1mm的腫瘤需要二次切除，再擴大範圍切除，防止淋巴結轉移，可能結合放化療，也可能切除只是做了病檢，為後期進行大型手術和綜合治療做準備。經肛門做手術僅僅只是開端，重視後期處理和綜合治療，全面掌握直腸的病變，進行綜合診治十分重要。
對於直腸管狀絨毛狀腺瘤，臨床上根據大小採取不同的治療方法。一般情況下，如果管狀絨毛狀腺瘤小於2-3cm，往往通過內鏡下電灼切除即可；如果管狀腺瘤大於3cm，往往電灼切除就會有困難，需要進行腹腔鏡下的手術切除。對於管狀絨毛狀腺瘤，大部分屬於良性病變，如果大於2cm ，惡變的幾率就大大增加。