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子宮內膜異位症雖不是腫瘤,但卻具有惡性腫瘤復發、擴散、轉移的特點,故被稱為婦科“良性癌”。卵巢巧克力囊腫是最常見的子宮內膜異位症,通過手術切除囊腫,30%的患者仍會出現復發現象,難以達到臨床治癒。如子宮內膜異位灶較小,患者懷孕至分娩的10個月和產後哺乳期間,當子宮內膜碎片出現萎縮,少數患者可達到臨床治癒,所以懷孕是最好的治療方法。
三七的問題從以下幾個方面來解答:異位子宮內膜就是子宮內膜異位症,子宮內膜異位症就是子宮內膜長到其他的地方,異位的子宮內膜與宮腔子宮內膜具有相同的特性,就是來月經的時候出血。宮腔子宮內膜出血形成月經,可以通過宮頸口從陰道里面排出去,但是異位的子宮內膜出血的時候沒有出路,比如在子宮肌層出血,就積在子宮肌層,在卵巢上的子宮內膜異位病灶出血,就積在卵巢,就形成一個局部的囊腫。盆腔其他腸管、子宮後壁、子宮骶韌帶方面的子宮內膜異位結節出血就積聚在結節裡面,沒有出路,與外界不相通。如果血液沒有出路,只能積聚在異位病變的局部,形成子宮內膜異位症病灶,比如子宮腺肌症、巧克力囊腫、盆腔結節。血液積於其中,隨著月經週而復始的來潮,子宮內膜異位症病灶裡的血液積聚就會增多,反覆如此,日積月累,異位病灶裡面的血液越積越多,血液積聚增多就形成中醫中的瘀血。瘀血沒有出路,不通、堵塞,堵在病灶內,越堵越多,不通則痛,患者就會出現各種疼痛。中醫認為瘀血積在體內,不出去,沒有出路,瘀血不去,新血就不得歸經,好的血就不能流至血管內,稱為新血不得歸經,患者就會出現經期延長或者出血淋漓不淨。因為瘀血堵在局部,血液回不去,所以就出現反覆出血的症狀。通常子宮內膜異位症有出血、瘀血、疼痛三大主症,三七有止血、化瘀、止痛三個作用,從理論上講,三七可以用於治療子宮內膜異位症。用三七可以減輕出血,因為子宮內膜異位症患者會出血。子宮內膜異位症患者有瘀血,可以用三七化瘀。三七還可以止痛,因為子宮內膜異位症會導致疼痛。所以可以用三七來減輕子宮內膜異位症的出血、瘀血、疼痛等症狀,臨床上將三七加入複方中藥中來辨證論治,可能效果更好。因為三七畢竟是單味藥,單獨治療可能某些方面的作用弱了一點,中醫講究辨證論治,複方治療可能效果更好。
子宮內膜異位症即子宮內膜的異位,是育齡期婦女常見的病變,最重要的症狀就是繼發性痛經,而且痛經持續性加重,有些患者痛得生不如死,月經前、月經期間和月經後都會痛,嚴重地影響了生活和工作。子宮內膜異位症就是子宮內膜長在了宮腔以外,它 可能長在卵巢上或者是盆底,比較常見,發病率也比較高。只有1%左右的子宮內膜異位症會轉變成子宮內膜癌,而且子宮內膜癌的病理類型常常以子宮內膜透明細胞癌為主,治療方式應該按子宮內膜腺癌來處理,以手術治療為主。
子宮內膜異位症屬於育齡婦女常見疾病,表現為卵巢內巧克力囊腫或子宮腺肌症,可引起痛經、不孕等症狀。子宮內膜異位症可影響患者排卵、影響胚胎著床、對胚胎髮育產生不良影響,或造成盆腔內炎性因子增高,影響微環境,可能會導致不孕。若子宮內膜異位症患者具有生育要 求,應儘快通過自然受孕、人工授精或試管嬰兒使患者懷孕。若卵巢巧克力囊腫超過5cm,即存在破裂危險,則需要進行腹腔鏡下巧克力囊腫剝除手術。
正常情況下子宮內膜在子宮腔內生長,在月經週期雌性激素變化的影響下發生子宮內膜脫落,當子宮內膜組織異位到其他部位,若在子宮腔以外部位種植、生長、浸潤,形成結節、包塊,引起疼痛、不孕,臨床上常稱之為子宮內膜異位症。子宮內膜異位症在臨床上主要表現為慢性盆腔疼痛、不 孕及盆腔包塊。若子宮內膜異位到身體其他部位,如鼻腔、胸、肺、消化道等,則會在相應的部位出現特殊表現。
子宮內膜異位症需結合患者的臨床表現、婦科檢查、實驗室檢查及影像學檢查等進行診斷,並通過腹腔鏡或開腹手術進行確診。腹腔鏡檢查具有一定手術指徵,若患者長時間不孕、痛經、性交痛,或部分患者在婦科檢查或B超檢查時發現盆腔存在包塊,建議行腹腔鏡檢查,以明確診斷。 通過腹腔鏡檢查,可以觀察到異位病灶,還可對疾病進行分期與分類,為後續治療提供重要診斷依據。
子宮內膜異位症主要表現為盆腔疼痛,可引起不孕、月經失調、盆腔包塊等相關症狀。若子宮內膜異位至鼻腔,可引起鼻腔反覆出血;若異位至剖宮產手術切口,可引起切口部位出現包塊;若異位至膀胱可引起經期尿頻、尿急、尿痛,甚至血尿;若異位至腸腔,可導致經期排 便疼痛、腸痙攣等。當育齡期女性出現繼發性痛經,且症狀逐漸加重,或出現不孕症、盆腔包塊等,應及時到醫院檢查、治療。
子宮內膜異位到膀胱,可導致膀胱子宮內膜異位症,當月經來潮時,異位的子宮內膜會出現充血、出血的情況,刺激膀胱可引發尿頻、尿急、尿痛、甚至血尿等臨床表現。當經期結束後,不適症狀可隨之緩解。膀胱子宮內膜異位症與急性尿道炎、急性膀胱 炎的區別在於尿頻、尿急、尿痛等不適症狀反覆在經期出現,非經期無明顯不適症狀產生。
子宮內膜異位症最主要表現為慢性盆腔痛,以繼發性痛經多見,且疼痛逐漸加重,此為子宮內膜異位症的明顯特點。原發性痛經一般無加重趨勢;繼發性痛經具有加重趨勢,若出現此現象,應及時到醫院就診,區別原發性痛經與繼發性痛經,判斷是否存在子宮內膜異位症。若 痛經程度不嚴重,可採取藥物治療,遵醫囑服用止痛藥或注射止痛針;若痛經嚴重,影響日常生活及工作,需藉助手術進行治療。
由於卵巢位於子宮旁,接觸經血最多,因此子宮內膜異位症最常侵犯的部位為卵巢。超聲下可觀察到卵巢囊腫,其內容物呈磨砂樣、回聲稍強,可稱之為巧克力囊腫,部分患者可出現盆腔疼痛,部分患者無明顯症狀,嚴重可危害生育,引起不孕。無生育需求 的患者,定期觀察即可;有生育需求的患者需及時到醫院接受專業治療,必要時需採取輔助方法助孕。