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子宮內膜異位症是現在臨床比較常見的，也比較麻煩、比較棘手的一個病。所謂棘手就是真正的原因並不是十分清楚，但是到目前為止，有很多種學說，比較經典的如經血逆流，就是月經本來是每月來月經，應該正常經過宮頸、陰道，流到外面的，這是正常情況下。但 如果月經流出不通暢，就可以通過輸卵管跑到盆腔裡面，所以就出現內膜異位症，種植在卵巢上面，形成所謂卵巢巧克力囊腫，這是比較經典的。但是很多人都有逆流，不是所有人都會得內膜異位症。所以現在又有人提出來，如郎景和院士提出來是否跟子宮內膜活性有關，有的人種了沒事，個別患者內膜種在那就得病，子宮內膜在位論決定她是否會得這病。當然也有人提出來是一種炎症性疾病，有人認為是遺傳性疾病，有人認為是免疫性疾病，所以原因很多，並不是十分清楚，大家都在探索。
子宮內膜異位症哪裡疼跟病灶部位有關係，如比較常見的叫子宮直腸窩，因為那個地方是女性站立時位置最低的，就是盆腔、腹腔最低的位置。如果有經血逆流，可能容易存在這地方，所以子宮直腸窩容易出現疼，出現病灶以後，如性交疼痛、痛經，如果種在卵巢上，出現巧克力囊腫，長大以後 出現卵巢附近，盆腔兩側疼痛。這個異位灶還可以跑到別的地方，甚至子宮內膜異位症在生完孩子時，可以種在側切口上，所以每個月來月經時，除了來月經以外，這個地方也會疼痛。所以疼痛的程度、部位、持續時間跟病灶的部位、嚴重程度、位置有很大關係。有人會出現大便時疼痛，每個人表現是不一樣的。
子宮內膜異位症在B超下面，特殊部位是能夠看得到的，如卵巢子宮內膜異位症，也叫巧克力囊腫，B超能夠發現，有明顯卵巢增大，有多發的、點狀的回聲，通過B超可以考慮診斷。真正的異位灶，很多情況下B超是看不到的，但如果是子宮腺肌症，也是子宮內膜異位症的一種表現，它的移位灶跑到了 子宮肌層裡面，也會隨著月經出現而流血血，然後會越長越大。如果長大比較明顯，通過B超也能夠診斷出來子宮腺肌症。局部然後聚集在一起，叫子宮腺肌瘤。瀰漫性長大，子宮腺肌症通過B超能夠診斷出來。但很多時只是單純的如腹壁、盆腔、腹膜病灶，絕大多數B超是看不到的，所以要結合臨床檢查，結合輔助血的指標，共同來評估是否存在這個疾病。
子宮內膜異位症是否需要治療，是根據臨床症狀，對月經的影響，對生育的影響，或者對正常生活的影響來決定。如果沒什麼症狀，很多時候就是因為不懷孕去醫院檢查，結果發現很嚴重的病灶，但病人沒有任何不舒服，也有懷孕的，並不一定需要做治療。醫生一定是先治療對你有影響 的，包括症狀、不良的結局，如導致不孕，會再幫你做治療。所以是否治療要根據存在什麼問題；對患者有什麼不好影響；是否會對患者造成不良的結局，這三點進行考慮，來決定是否要做治療，做什麼樣的治療。如果沒症狀，即使有巧克力囊腫，不是很大，1-2cm，也不一定非要做治療的，觀察隨診即可。所以有病就需要治，但治的方法不一樣，觀察隨診也是一種很好治療。可以給予藥物治療，必要時給予手術治療。根據需要、存在的問題來選擇不同的治療措施。
如果子宮內膜異位症，本身症狀不重，甚至可以不治療，要結合臨床症狀。如有人有痛經，不一定是內膜異位症，首先要明確診斷，這個診斷本身就分非手術診斷和手術診斷，但金標準是手術室診斷，甚至病理診斷，才能真正判斷是否是子宮內膜異位症。所謂內膜異位症有時候也許本身不是內膜異位症，異位症藥物治療以後是可以好的。甚至有人通過一次懷孕，1年懷孕10個月，再哺乳、餵奶這半年，病灶可以縮小。所以要看診斷明確不明確，最後沒有症狀。另外有些病人即使有內膜異位症，沒有太多症狀、病灶還在，但對生活沒有什麼影響，並不是真的痊癒了，但是沒關係，觀察隨診即可。除非把卵巢切除，那才可以痊癒，但是如果只是沒有症狀，不等於真的痊癒，只是病情被控制住了。因為這個病只要在，它就很難真正痊癒。而且這個病具有激素依賴性，只要卵巢還有繼續分泌激素，這病就不會完全痊癒。只有把卵巢切除，把病灶都切除，才不會再復發，才是真正痊癒，但值不值得這麼做，需不需要這麼做，不同病人需求不一樣。
子宮內膜異位症沒有什麼最佳治療方法，還是根據要求、表現、病灶的嚴重程度、對生活的影響，選擇不同的治療方法。只要能達到治療要求，有痛經然後緩解痛經，有月經量多能控制月經量，不能懷孕幫你懷上孕了，這就叫最佳治療方法。有激素治療、非激 素治療、藥物治療、手術治療。方法很多還是要根據情況，選擇一個最佳的治療方案，不要自己去選，一定結合需求與醫生溝通，醫生來分析存在哪些問題，然後制定治療方案來解決問題，達到治療目標，就是最好的治療。根據個人的情況包括經濟情況、用藥考慮。打針很好，但一針就2000多元，便宜的也有，效果有差異。但如果本來病情沒那麼重，可能不需要那麼高級的治療。所以適合的才是最佳的治療，沒有說哪種治療方法更好，只是存在不同階梯、不同水平的治療方法。
子宮內膜異位症是雌激素依賴疾病，如果真的絕經了，這個病將不再發展了，可以說是類似於根治的標準。但只要卵巢還有功能，這個病就很容易復發。切除、燒灼等手術操作都是在控制病灶，很難完全根治病灶。其實只有在同一個部位又出現，才叫復發。如果新的部位出現，那就新出 現病灶，談不上叫根治。也不要求一定要達到根治的水平，就看這個病有什麼不好的影響，即使有病灶，如果不影響生活質量，不影響正常身體健康，也不一定非要用藥把它控制到什麼程度，所謂根治也並不需要。所以還是根據對生活的影響，對相關生命質量的影響，包括某些疾病的影響，自身情況，選擇不同的治療方案，談不上根治。
子宮內膜異位症跟激素有關，真正的發病病因不是非常清楚，所以對這病，就是有什麼問題就解決什麼問題。如果影響月經就調整月經，如果出現疼痛就緩解疼痛或預防疼痛，如果影響懷孕就幫助你懷孕，如果影響正常生活包括性交痛等，就想方設法來解決。所以所謂調理，還是針對需 求，存在什麼問題，哪些問題，選擇不同方法來解決。有激素治療、非激素治療、藥物治療、手術治療。怎麼去選擇，要和醫生交流，醫生做檢查，明確問題在哪裡，來選擇一個最好的治療方法。不僅是調理，更多是治療，即使存在這個病，如果不影響生活質量，隨診觀察也是治療。預防上來講，如知道跟經血逆流有關係，知道來月經了就減少活動量，不要去跳舞、倒立。
子宮內膜異位症常見引起四大症狀：1、痛經，最常見的繼發性的、進行性經期腹痛；2、影響到的月經，會影響到月經的不規律，量多或量少；3、影響到不孕，不明原因的不孕很多去檢查，有將近1/3是子宮內膜異位症引起。例如異位在卵巢，會形成卵巢巧克力囊腫，形成盆腔的包塊；4、特殊的異位症，例如異位在輸尿管、膀胱，會引起尿血；異位在支氣管、肺，會引起經期的咯血、咳血；異位在腹壁的瘢痕的地方，每次月經來的時候，剖腹產瘢痕的地方就會鼓包、疼痛。
子宮內膜異位症的治療要根據患者的症狀、治療目的、治療要求進行，所以治療方案因人而異。如果疼痛厲害，就給止痛，止痛的方法即吃一些非甾體類的止痛藥。在中醫裡可以使用中醫的辨證論治，中醫治療痛經非常有優勢。中醫可以扎針灸治療。中醫治療通過 吃中藥、灌腸、敷藥這些治療都可以明顯地改善痛經。如果說有不孕症狀又有生育要求，就要促進妊娠。如果合併有巧克力囊腫，要去做腹腔鏡手術，再結合著中藥的治療可以明顯的提高的生育能力。
子宮內膜異位症在中醫古典醫學沒有病名，但是因為此疾病引起痛經、不孕、月經失調，所以可以就根據這些症狀來治療子宮內膜異位症。從中醫講異位內膜出的血就叫離經之血，即少腹血瘀證。少腹血瘀證中醫的治療非常有特色，可以通過溫陽、補氣、活血、化 瘀、止痛，來達到的緩解痛經，以達到改善的生育能力的目的。同時還可以結合針灸、針刺，也是在改善痛經、提高生育能力方面非常有優勢。對於一些大的卵巢巧克力囊腫、盆腔的包塊或子宮腺肌瘤，中醫祛除這包塊效果不理想可以考慮進行手術治療。
子宮內膜異位症的飲食調理與辨證分型相關，具體方法因人而異。例如怕冷、陽氣虧虛的人，應該要吃一些溫熱的食物，比如雞子、牛肉、羊肉等溫補陽氣的食物。普通生活中最好的一味藥，也是金匱裡面的名方叫當歸羊肉生薑湯。做法很簡單，即羊肉1斤放30g的當歸，再加上生薑，冬天吃非常溫補，對於改善子宮內膜異位症的通經非常有效果。此外肝氣鬱滯、氣滯血瘀的人，可以泡一些花茶治療緩解。來月經的時候痛的明顯也可以使用益母草紅糖煮雞蛋，可以明顯緩解痛經。痛經很多是因為寒證多，所以平時一般告誡患者不要吃生冷的食物，特別是冰淇淋少吃為妙。