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卵巢成熟畸胎瘤,也就是卵巢良性畸胎瘤,主要是由1-3個胚層已經分化成熟的組織組成,常見組織有脂肪組織、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、皮膚等。成熟畸胎瘤中大約80%是良性畸胎瘤,還有多囊性畸胎瘤以及實質性畸胎瘤。
兒童時期畸胎瘤,不都是惡性腫瘤。兒童時期畸胎瘤大多數是成熟型畸胎瘤,屬於良性,惡性佔比較少。畸胎瘤是生殖細胞腫瘤的一類,畸胎瘤又分為成熟型,成熟型畸胎瘤屬於良性,分為單胚成型畸胎瘤、未成熟型畸胎瘤,以及成熟型畸胎瘤半體細胞惡變類型。成熟型佔畸胎瘤大部分,成熟型中大部分屬於良性腫瘤,所以兒童時期的畸胎瘤以良性腫瘤為主。
如果兒童畸胎瘤比較大,不一定適合進行微創手術。微創的定義是損傷小,不管開放或者腔鏡手術,都要做到小創傷,對於腫瘤手術,要求避免腫瘤汙染,控制出血,同時精準、細緻等,保證器官功能。如果腫瘤過大,體腔容積小,不一定合適腔鏡下操作,因為要求腫瘤不能破裂,要完整拿出體腔,如果腫瘤超過7cm,腹部就需要切7cm的切口。
畸胎瘤的發生部位可以是胸腔、腹腔、盆腔、骶尾部等中線部位,還包括性腺,如卵巢和睪丸。如果兒童畸胎瘤的發生部位不是性腺,通常對生育沒有影響。但如果某些極端的情況,如雙側的卵巢和睪丸發生腫瘤,可能影響生育,常見情況如下:
對於兒童畸胎瘤通常建議患者做手術,因為畸胎瘤存在惡變的可能性。對於骶尾部的畸胎瘤,通常發生在出生時或5歲以內,一般如果患者患畸胎瘤,在1歲後便容易發生惡變,所以對於骶尾部的畸胎瘤需要積極進行手術處理。對於卵巢的畸胎瘤, 通常通過B超能偶然發現卵巢上的佔位,有時不能明確腫瘤具體分型,可以通過1-2個月的定期複查,觀察腫瘤的變化,因為畸胎瘤有特異性特徵,比如有毛髮、鈣化,包括通過做CT也可以發現典型的變化。