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更年期通常是指圍絕經期,絕經一年後圍絕經期可能結束了,也可能沒有結束,因為每個人的體質不一樣,因此很難就此斷定絕經一年後圍絕經期就結束。如果不清楚自己絕經一年後圍絕經期是不是結束,可以去醫院通過進一步檢查明確。
雌激素或孕激素受體陽性的浸潤性乳腺癌患者,無論年齡、淋巴結狀況、HER-2狀況或是否應用了輔助化療,都應當考慮輔助內分泌治療。只有那些淋巴結陰性、直徑≤0.5cm,或直徑在0.6~1.0cm但具有較好預後因素的患者例外,因為這些患者預後很好,從內分泌中的獲益非常有限。HER-2過表達是內分泌治療相對抵抗的標誌。他莫昔芬是作用最肯定的內分泌治療藥物,可用於治療絕經前和絕經後的乳腺癌患者。輔助他莫昔芬治療可以使年複發率降低39%,年死亡率下降31%。他莫昔芬應當續貫化療後進行。國際多中心隨機對照研究,ATAC證明5年阿納曲唑比5年三苯氧胺療效更好,BIG1-98證明5年來曲唑比5年三苯氧胺療效更好,MA-17證明5年三苯氧胺後再用5年來曲唑的療效進一步提高。而IES-031研究證明在2-3年三苯氧胺治療後,序貫使用依西美坦比繼續使用三苯氧胺能顯著提高療效,改善患者預後。絕經後輔助內分泌治療的不同階段開始使用新一代的芳香化酶抑制劑,都能取得較好療效,這些研究都對5年三苯氧胺的治療地位提出挑戰。
絕經後子宮內膜增厚6mm,屬於偏厚的情況,嚴重情況應分情況來看,一般不嚴重,但是也有可能會出現子宮內膜息肉、子宮內膜非典型增生、子宮內膜癌,此時屬於較嚴重的情況,所以不能忽視,要提高警惕。女性絕經以後卵巢功能已經衰退,雌激素水平下降,子宮內膜正常的厚度應該小於5mm,一般情況下應該不超過4mm。
絕經前後,由於卵巢功能在逐漸下降,雌激素水平也下降得很明顯,就會出現一些相應的臨床症狀,比如當出現失眠的時候,可以對症處理,口服百樂眠。另外,如果出現易怒、敏感、脾氣暴躁等神經系統的症狀,可以吃逍遙丸,並且適當的補充B族維生素。
絕經後子宮內膜厚度10mm不一定是子宮內膜癌,但這是不正常的,因為絕經後的子宮內膜一般比較菲薄,大部分是小於5mm的,絕大多數是小於3mm的。如果是10mm有可能是子宮內膜息肉或者子宮黏膜下肌瘤,甚至子宮內膜癌導致,一般建議做宮腔鏡檢查。
女人超過40歲後,如果停經1年以上不來月經,就叫絕經。47歲出現絕經1年,又出現偶爾的1次月經,也是比較常見的,主要原因可能是由於有1個殘留的囊泡開始發育,所以可能會來月經。
絕經後白帶發黃要考慮是萎縮性陰道炎,由於女性絕經後體內的雌激素水平迅速下降,陰道的黏膜發生萎縮。陰道里面的乳酸桿菌不再是優勢菌,其他的病原體就會在陰道里面過度的繁殖,而引起陰道的炎症,所以絕經後的女性就會出現白帶增多、發黃,有的人甚至還會出現外陰瘙癢的症狀。
女性絕經後對性生活會產生一定的影響,絕經後由於卵巢功能的衰退,導致雌孕激素水平下降,女性會出現泌尿生殖道的萎縮症狀,出現陰道分泌物的減少,表現為陰道乾燥、性交困難,及性交痛,並且不少女性因不適,在性生活中無法達到性高潮,而且絕經後受激素水平的影響也會出現性慾下降。