附睪炎可發生於一側或雙側，發病較急，陰囊墜脹不適，局部疼痛較重，影響行動，疼痛可放射至同側腹股溝區及下腹部，常伴有全身不適及發熱。檢查可見患側附睪腫大，有明顯觸痛，如炎症浸潤範圍較廣，蔓延到睪丸時，則睪丸與附睪界限不清，局部顯著腫大變硬，稱為急性附睪睪丸炎。當炎症較重時，陰囊皮膚可發生紅腫，同側精索增粗，且觸痛明顯。