健康專欄

專業醫療知識 · 守護您的健康

怎麼鑑別擴張型心肌病

左心擴大、全心擴大提示診斷擴張型心肌病可能,擴張型心肌病心肌病最主要是左心擴大甚至全心擴大,導致左心衰甚至右心衰、左右心衰合並存在,臨床表現最主要是胸悶、氣急、全身浮腫。但有以上臨床表現的人不一定就是擴張型心肌病,還有其他幾個疾病也要注意:

擴張型心肌病和肥厚型心肌病區別

肥厚型心肌病主要是以心室肌肥厚,偶爾可以呈同心性肥厚為特徵的一種心肌疾病。心室腔的容積屬正常或者減小,偶爾病變發生於右心室,通常是為常染色體顯性遺傳。擴張型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,主要表現為心肌收縮期時的泵功能障礙,預後較差,可能會嚴重影響患者的生存質量。主要的特徵為單側或者是雙側心室腔的擴大,並伴有心肌的肥厚,心室收縮功能減退,可能伴有或者不伴有充血性的心力衰竭,多見於室性或者房性心律失常等,病情加重的時候可能會導致患者的死亡。

擴張型心肌病心衰三度怎麼辦

擴張型心肌病的患者心功能惡化到三度,心功能三級,建議住院治療。在住院治療期間,進行一下治療:

擴張型心肌病的主要表現是什麼

擴張型心肌病是心肌病的一種,由各種原因導致心肌持續受損,最終導致心臟功能惡化。擴張型心肌病的主要表現是心臟功能受損的一系列表現,心臟功能受到影響之後,心臟泵血功能就會受到影響,如果泵血功能受到影響之後,動脈血不能夠及時的由心臟泵到全身的各個重要臟器,經常會淤到肺裡引起肺淤血。這時最常見的症狀有咳嗽、胸腔積液等一系列表現,如果泵受到影響之後,會引起周圍組織水腫,如下肢水腫、可凹陷性水腫,各個臟器、漿膜腔的積液都是擴張型心肌病的臨床表現。

擴張型心肌病是絕症嗎

按照目前的醫療水平分析,擴張型心肌病目前不能夠治癒,但有很多藥物以及手段來控制症狀,延緩進展,可以通過改善心律失常,減輕心臟負荷的藥物,來減輕擴張型心肌病患者的心臟症狀,同時可以進行減容手術、瓣膜修復手術、介入治療,使心房、心室有節律、有順序的進行工作,從而減輕、改善患者的臨床症狀。雖然不能夠治癒擴張型心肌病,但是目前有很多的藥物治療、介入手段甚至手術治療,能夠延緩擴張型心肌病的臨床症狀,最大程度的改善患者的臨床的不適的表現。

高鉀血癥如何處理

在臨床上對於高鉀血癥的處理有以下幾個方面:

高鉀血癥對心肌電生理的影響

高鉀血癥對機體主要的影響是各種各樣的心律失常,可出現危機生命的心臟停搏、心室顫動、心肌電生理特徵改變,是心電圖的表現,即出現T波高尖,P波和QRS波的振幅降低、間期增寬,S波加深。嚴重的高鉀血癥時,寬而深的S波可與後面的T波相連,呈正玄波。

高鉀血癥的最嚴重後果

高鉀血癥指血液鉀濃度超過5.5mmol/L,是臨床一種較為嚴重的疾病。高鉀血癥患者一般表現為肌肉無力,嗜睡、疲倦等神經系統症狀。

高鉀血癥為什麼要用碳酸氫鈉

血鉀的正常值是3.5-5.5mmol/L,當血鉀濃度>5.5mmol/L時為高鉀血癥。高鉀血癥影響神經肌肉的興奮性,也影響心肌的電生理穩定性,需要積極救治。靜脈滴注碳酸氫鈉注射液能夠有效降低血鉀,因為碳酸氫鈉是一種鹼性液,靜脈滴注碳酸氫鈉注射液會導致血液pH值升高,細胞內氫離子就會較多地進入細胞外,為保持陰陽離子的平衡,細胞外的鉀離子也會進入細胞內,氫鉀交換增多,導致鉀離子向細胞內轉移,有效地降低血鉀。除了靜脈滴注碳酸氫鈉注射液以外,高鉀血癥的治療還包括以下幾點:

高鉀血癥對心肌的毒害作用

高鉀血癥對心肌的毒害作用很大,最重要的就是會使心臟受到抑制,這種抑制的結果就是會使心肌收縮力減弱,影響心肌的收縮功能會使心肌的收縮功能下降,並且心音也會受到影響較前減弱,還可以發生心臟停搏,這是很危險的可能隨時危及生命。

高鉀血癥為什麼要用碳酸氫鈉

碳酸氫鈉是一種鹼性成分,存在於碳酸氫鈉注射液中,在出現高鉀血癥的情況下,遵醫囑應用碳酸氫鈉注射液能夠儘快降低血鉀,可以幫助控制病情。

高鉀血癥怎麼用胰島素治療

用胰島素治療高鉀血癥的方法是靜脈滴注葡萄糖注射液,同時加入一定量的胰島素,可以促進鉀離子向細胞內轉移。血鉀的正常值是3.5-5.5mmol/L,當血鉀濃度高於5.5mmol/L時即為高鉀血癥,高鉀血癥既影響神經肌肉的興奮性,也影響心臟的電生理穩定性,需要積極救治。高鉀血癥的治療主要包括以下幾點:

持續性房撲的主要病因

持續性房撲一般都有病因,即器質性疾病導致,一般常見於高血壓患者,還有二尖瓣狹窄、瓣膜病患者會出現持續性房撲。如果有持續性房撲,一定要進行治療,現在的治療方法是藥物,如β受體阻滯劑、胺碘酮等藥物可以進行治療。另外,從根治角度,需要看高血壓是否能夠控制好,二尖瓣狹窄是否能夠做外科手術,把二尖瓣狹窄完全換瓣改善,往往基礎病因的糾正,包括甲狀腺功能異常糾正以後,有些房撲自然便會治癒。但有些房撲發生隨著年齡增加,心房逐漸增大而導致,如果持續性房撲去做射頻消融術,效果比較好。

持續性房顫怎麼治療

對於持續性房顫患者,要做動態心電圖了心率情況,包括心跳速度和有無缺血。如果患者心室率比較快,房顫患者可以使用β受體阻滯劑控制心室率,減少因為快速心室率而導致心功能的下降,即心動過速性心肌病的發生。

什麼是持續性房顫

房顫分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。持續性房顫是指持續7天以上,沒有自行終止的房顫,往往需要進行藥物復律、電覆律等。持續性房顫可引起心臟功能下降、心肌收縮力下降,造成心衰、心律不齊、血栓等不良後果。血栓脫落後還可能造成腦栓塞、心肌梗塞等疾病。所以臨床建議持續性房顫的患者及時就醫,儘早治療。