健康專欄

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動脈粥樣硬化的病因有哪些

  動脈粥樣硬化是一個自然的過程,但是很多理化因素會加速這個過程,稱為病因,主要包括生理性因素和病理性因素兩個方面:

頸動脈狹窄怎麼回事

  頸動脈狹窄多數是由於頸動脈的粥樣斑塊形成導致了頸動脈管腔的狹窄。當頸動脈出現狹窄時,大腦出現不同程度的缺血。主要表現為頭暈、眼前發黑,短暫的意識喪失等。  頸動脈粥樣斑塊分軟斑和硬斑,前者是不穩定斑塊,容易脫落形成栓子,後者是穩定斑塊,相對穩定。軟斑在頸部血管彩超中顯示為低迴聲斑塊,硬斑在頸部血管彩超中顯示是高回聲斑塊,如果介於兩者之間為混合性斑塊,就是軟斑到硬斑的過渡期。  頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管,是腦的主要供血血管之一。60%以上的腦梗塞是由於頸動脈狹窄造成,嚴重的腦梗塞可導致患者殘疾甚至死亡。故而,頸動脈狹窄已經成為當今社會危害人民健康的“頭號殺手”之一。  患者一旦出現上述頭暈、眼前發黑,短暫的意識喪失等頸動脈狹窄症狀,建議去  門診做一個頸動脈彩超,彩超如果表現有狹窄,發現有潰瘍性斑塊形成,就需要遵照醫囑做進一步的檢查。頸動脈狹窄治療一般分為外科治療、藥物治療、介入治療。根據頸動脈狹窄的嚴重程度進行治療方案選擇。

頸動脈狹窄如何治療

  頸動脈狹窄需要根據嚴重程度選擇治療方式,輕度狹窄可藥物治療,重度狹窄  需手術或介入治療,如頸動脈內膜剝脫術或血管腔內支架成形術治療。  對於沒有症狀的患者,當動脈管徑狹窄程度小於50%時,可以僅給予藥物治療,如抗血小板藥物阿司匹林。當超過50%狹窄、有相應症狀時,最好採用手術或介入的方法重建血流;而當狹窄超過70%時,則不論是否曾經有過症狀,都建議積極重建血流治療;可行頸動脈內膜剝脫術、顱內外血管搭橋術、頸動脈支架置入術等。手術目的是消除粥樣硬化斑塊、解除動脈狹窄、防止血栓脫落,恢復頸動脈血流通暢。  頸動脈內膜剝脫術:手術頸部切大小10-15釐米切口,確認頸動脈後,暫時夾閉頸動脈遠端和近端,然後切開頸動脈,剝離切除有病變的動脈內膜斑塊,使頸動脈內壁光滑、內徑恢復正常大小,必要時利用補片成形修補。手術時間不長,2-3小時,術後1-2天病人即可恢復正常生活。  頸動脈支架置入術:在防止脫落血栓斑塊進入顱內血管的特製保護傘保護下,把帶氣囊的微導管導入到狹窄處(頸動脈狹窄)進行擴張,然後導入特製的金屬支架,置入到血管狹窄部位並釋放,必要時再次應用球囊導管進行再擴張,重建血流通道。由於是局部麻醉下的手術,病人術中可保持意識清醒。

治療頸動脈斑塊的方法

  治療頸動脈斑塊的主要藥物有阿司匹林、氯吡格雷和他汀類藥物,需要長期口服。如有血管重度狹窄則需要進行介入手術或外科手術治療。頸動脈斑塊的形成主要跟高齡、高血壓、糖尿病、高血脂、長期抽菸、喝酒有關,所以,治療要控制這些危險因素,降壓、降脂、降糖、戒菸、戒酒,適量運動。  1、藥物治療:  可選擇抗血小板藥物,如阿司匹林或氯吡格雷預防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物,如他汀類降脂藥物。  2、血管狹窄:  如發現頸動脈重度狹窄者進行頸動脈內膜切除術或支架植入術治療。但是血管重度狹窄者畢竟佔極少數,更多數情況是發現有動脈粥樣硬化斑塊,此時改正那些不健康的生活方式、治療相應疾病的危險因素可能更重要。  3、積極控制危險因素:  高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下;糖尿病患者應控制血糖在正常範圍;根據個體的情況使用降脂藥物,將血脂降到正常水平等。  4、改變不健康生活方式:  戒菸、控制飲酒。多吃水果,穀物和豆類食品,儘可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入,每天食鹽量應小於5克,尤其對高血壓患者目前主張每天食鹽量應小於2、3克。增加體育運動減輕或控制體重。  發現頸動脈斑塊和狹窄的患者應定期複查頸動脈超聲及經顱多普勒超聲,定時查體可觀察斑塊的大小和性質,調整藥物,以控制病情發展。

頸動脈硬化怎麼治療

  頸動脈硬化的治療包括內科療法和外科療法。內科主要通過改變生活方式、抗血小板等藥物治療改善症狀。外科主要通過頸動脈內膜剝脫術與頸動脈支架植入術進行治療。  頸動脈硬化是全身動脈硬化在頸動脈的局部表現。頸動脈硬化早期首先表現為內膜增生,逐漸形成斑塊,在此基礎上斑塊可能繼續發展,引起頸動脈狹窄,或出現斑塊破裂、脫落,形成栓子,引起腦栓塞等缺血性腦血管事件的發生。  內科治療主要通過改變生活方式、抗血小板等藥物治療阻止頸動脈粥樣硬化的進一步進展。改變生活方式包括戒菸限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,控制體重。藥物治療包括  1、控制血壓、血糖、血脂。  2、抗血小板治療,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷。  3、強化降脂治療,可根據患者LDL-C水平及是否合併其他缺血性腦卒中危險因素,酌情使用他汀類藥物控制血脂。服用過程中需定期監測肝功能、肌酸激酶的變化。  如果頸動脈硬化出現了症狀或者頸動脈硬化導致狹窄的大於75%,可以採用腔內介入的治療方式,如頸動脈支架植入術進行治療,能夠擴張管腔,使動脈硬化的血管達到或者接近正常管腔的直徑,能夠減輕病人的症狀。也可進行外科手術,如頸動脈內膜切除術治療頸動脈狹窄。

mPAP是什麼病的簡稱

mPAP是肺動脈平均壓的簡稱,是一個數值,並不是一種病的簡稱。肺動脈平均壓指的是在一個循環週期內,各時間點測得的肺動脈壓的平均值,一個循環週期一般是指一個收縮期和一個舒張期的時間。

中年女性心功能不全致肺動脈高壓,治療10天療效佳

(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

萬艾可治療肺動脈高壓原理

萬艾可也稱為西地那非,是一種選擇性的磷酸二酯酶-5抑制劑,由於具有選擇性擴張肺內血管的作用,對體循環壓力影響較小,不會引起低血壓而廣泛應用於肺動脈高壓的治療。西地那非的作用機理是通過選擇性的抑制肺血管內皮磷酸二酯酶-5,從而導致血管平滑肌的鬆弛,舒張肺動脈血管,降低肺動脈壓力。此外,西地那非還具有刺激體內一氧化氮的釋放,亦具有舒張血管的作用;此藥還有增強右心收縮力的作用。

支氣管擴張會導致肺動脈高壓嗎

支氣管擴張可以導致肺動脈高壓。支氣管擴張的病人,最容易出現的問題就是反覆的細菌感染,尤其是化膿性的感染。容易造成肺泡毛細血管床的破壞,使患者反覆感染,可能產生肺膿腫、膿胸、膿氣胸等情況。反覆感染之後,肺泡毛細血管床廣泛的受到破壞,當肺廣泛的纖維化進程出現之後,可能造成肺循環壓力的增高,最終導致肺動脈高壓。

肺動脈高壓靠什麼診斷

肺動脈高壓可以是獨立的疾病,也可以是併發症,還可以是綜合徵。其診斷標準是海平面靜息狀態下右心導管檢測,肺動脈高壓平均壓大於等於25mmHg。

肺動脈高壓晚期痛苦嗎

肺動脈高壓病人一旦進展到晚期比較痛苦,因為肺動脈高壓病人晚期症狀主要是反覆出現呼吸困難,可能在家休息過程中也會出現呼吸困難。所以患者離不了呼吸機,每天都帶著呼吸機,會導致很嚴重的焦慮狀態。焦慮本身也可能會加重肺動脈高壓嚴重程度,患者也會存在紫紺、呼吸困難以及暈厥等,如一起床突然栽倒在地。所以存在反覆暈厥肺動脈高壓病人,一般建議臥床病人起床時候要輕起,不要突然起或者下蹲病人不要突然站立。患者也會存在咯血,肺動脈高壓病人到晚期以後,可能面臨肺小動脈破裂。

肺動脈高壓能吃貝前列素納片嗎

肺動脈高壓患者服用貝前列素鈉片通常並不會有明顯的作用效果,貝前列素鈉通常作為抗血栓形成的藥物,適用於改善慢性動脈閉塞引起的潰瘍病、間歇性跛行、疼痛或末梢神經炎等症狀,主要成分為貝前列素鈉,患者可以用其改善因動脈血管血栓栓塞性疾病而引起的一系列合併症。

肺動脈高壓手術費用

首先介紹肺動脈高壓的手術治療方法,一是介入治療。這種情況多見於先天性心臟病相關的肺動脈高壓,再一個就是慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。另外介入的方法有球囊房間隔造口術,所以單純介入就這三種情況,先天性心臟病費用3萬元左右,慢性血栓栓塞性肺動脈高壓支架植入,球囊擴張,費用會在5萬元左右,單純的球囊房間隔造口,費用也會在3萬元左右。

肺動脈高壓能引起胸痛嗎

肺動脈高壓可以引起胸痛,但是如果肺動脈高壓引起了胸痛,則證明肺動脈高壓的程度相對比較嚴重。通常在肺動脈高壓的初期,並沒有明顯的臨床症狀和典型體徵,因此早期難以識別肺動脈高壓的情況。

慢性肺心病肺動脈高壓形成因素

慢性肺心病肺動脈高壓的形成因素如下: