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肺動脈高壓患者不建議懷孕,目前在國內外指南中都不推薦肺動脈高壓患者懷孕。雖然現在網絡上經常有報道肺動脈高壓孕婦通過自身努力成功分娩,但這只是個例報道,因為肺動脈高壓一旦懷孕,懷孕分娩過程中可以導致肺動脈高血壓急劇升高,可以導致不管是大人還有胎兒的猝死。
由心臟的疾病而導致的肺動脈高壓,屬於相對嚴重的情況,通常是因心源性疾病而導致肺動脈高壓,心臟出現腦左心室收縮和舒張功能不全、心臟的瓣膜病、先天性心臟病等等,都會引發肺動脈的高壓,所以最後會因為心力衰竭而危及生命。
肺動脈壓中度升高,這種情況指的是肺動脈壓超過50mmHg,沒有超過70mmHg這樣的範圍。一般的治療主要是運動訓練,來提高肺的耐受能力。另一種情況就是支持治療,抗凝藥物、利尿藥這些藥物,像靶向藥物比如波生坦,也能夠起到降低肺動脈壓的作用,但是它也有副作用,能夠加重水鈉瀦留,有肝損害,對於妊娠或者即將妊娠的患者不能夠應用。
超聲心動圖在診斷肺動脈高壓中的主要作用是直接估測肺動脈的壓力,協助肺動脈高壓的病因診斷。在不合併有肺動脈狹窄及右室流出道梗阻的情況下,肺動脈收縮壓等於右室收縮壓,可以根據頻譜多普勒測量三尖瓣的反流壓差,直接估測肺動脈的收縮壓。如果超聲心動圖檢查三尖瓣的反流壓差>35mmHg,可考慮有輕度的肺動脈高壓;如果反流的壓差<35mmHg,基本上不考慮肺動脈高壓;如果反流壓差在35-54mmHg之間,可以考慮有中度的肺動脈高壓;如果反流壓差>54mmHg,可以考慮重度的肺動脈高壓。
新生兒肺動脈高壓,根據不同的病因,效果不太一樣。如果原發病是肺血管適應不良,比如缺氧導致的肺動脈血管暫時性高壓,在缺氧糾正以後,痙攣的肺血管可能慢慢舒張,甚至會慢慢好轉,比較容易治療,大部分能夠治好。如果是其他原因導致新生兒肺動脈高壓,比如少見的平滑肌增生或者肺血管發育異常、複雜先心病導致的迴流受阻等,此時肺動脈高壓治療比較困難,較難治好。但是,新生兒肺動脈高壓大部分是因為肺血管適應不良,所以新生兒肺動脈高壓大部分能治好。
肺動脈高壓是肺心病形成的關鍵,對肺動脈高壓的控制是減緩肺心病發展的重要一步,在各種治療方法中,中醫有一定療效,操作方法包括外治法和內治法,外治法有穴位注射、穴位貼敷,中醫辨證霧化療法、針灸法、拔罐法、電針療法等。
肺動脈高壓是肺心病形成的關鍵,對肺動脈高壓的控制是減緩肺心病發展的重要一步,在各種治療方法中,中醫以簡便、凸顯成效,深受患者喜愛。操作方法包括外治法和內治法,外治法有穴位注射、穴位貼敷,中醫辨證霧化療法、針灸法、拔罐法、電針療法等。
重度肺動脈高壓的患者,指的就是肺動脈裡邊的壓力大於70mmHg。這部分患者如果在沒有經過積極的藥物治療,沒有口服波生坦片,也沒有口服西地那非等等降低肺動脈壓力治療,而是聽之任之,可能預期壽命,一般來說是不會大於五年的。也就是重度肺動脈高壓患者的壽命和惡性腫瘤相比,死亡率還是高於惡性腫瘤的。
肺動脈高壓時P2功能亢進,指的是患者的肺動脈瓣聽診區的第二心音增強,肺動脈瓣聽診區是胸骨左邊緣的第二肋間隙,主要見於慢性支氣管炎、肺結核,還可能是先天性心臟病、二尖瓣狹窄、房間隔缺損等導致的,建議就醫明確診斷。
主動脈和肺動脈,兩個血管裡邊都有一定的壓力,都是稱為血壓。新生兒肺動脈高壓指的就是在出生以後,肺動脈的壓力高於正常,如果壓力高於25mmHg,我們就認為是存在肺動脈的高壓。