專業醫療知識 · 守護您的健康
一般來說,乾燥綜合徵好發於中老年女性,特別是老年女性,因為身體機能的退化,更容易患上乾燥綜合徵。另外對上班族來說,長時間待在辦公室,室內空氣乾燥不流通,加上久坐電腦前,乾燥問題更不請自來。所以平時一些瘦病人、體質較瘦弱的、陰虛火旺的病人,飲食不注意的病人,如好吃辛辣、油膩類、火鍋這些辣東西,平時又不好喝水的這些人,容易得。但是這個病還有些家族史,父女、母女來看病,在臨床中還不少見。所以乾燥綜合徵跟乾燥症不是一回事,乾燥症是口乾、眼乾這些乾燥出現的症狀。乾燥綜合徵會出現其它的併發症,比如會引起肺的改變、引起消化道的改變、引起腎臟的改變,所以它叫乾燥綜合徵。在臨床中還是中醫辨證,也可以通過飲食來調節,也能緩解症狀。
乾燥綜合徵和季節有關係。乾燥綜合徵有明顯的季節因素,特別是秋冬季節氣候乾燥,容易受到乾燥的困擾,出現口乾、鼻幹、眼乾、皮膚乾等症狀。但是這種乾燥和乾燥綜合徵雖然表現的症狀相似,但是性質卻完全不同。因為乾燥症是單純的乾燥症狀,跟乾燥綜合徵是不一樣的。它倆的鑑別要點是有無內臟器官的損傷,是區分兩者最主要的依據。乾燥綜合徵症狀複雜,有乾燥症狀,但是又合併內臟改變,比如肺的改變、腎臟的改變。如果幹燥綜合徵出現合併併發症改變的情況下,應該去正規醫院的風溼免疫科就診,在醫生指導下進行相關的檢查,比如查查自身免疫抗體、查查是不是角膜染色,必要時做唇腺活檢,然後作出明確的診斷。針對病因去治療。
乾燥綜合徵的治療是根據辨病與辯證相結合,個體化的方案。通常有以下幾個方面:1、口腔乾燥的治療,減輕口乾症狀頗為困難,應經常用液體溼潤口腔;另外,必須注意口腔清潔,預防齲齒及其它口腔感染,避免服用含膽鹼能作用的藥物,膽鹼能會引起口乾症狀;2、乾燥性角膜炎的治療主要是用0.5%的羥甲基纖維素,又叫人工淚液滴眼,以減輕角膜的損傷,局部使用激素可以緩解症狀,但停藥後又可迅速復發,長期應用可誘發青光眼和繼發眼部感染;利尿劑,某些抗高血壓藥及抗抑鬱藥對淚腺及唾液腺有抑制作用,在臨床中應慎用;3、其它部位乾燥症狀的治療:皮膚乾燥一般不需處理,鼻腔乾燥,可以用生理鹽水滴鼻,忌用油性潤滑劑,以免吸入引起類脂性肺炎,陰道乾燥,妨礙性生活者,可使用潤滑劑;4、全身治療,對伴有內臟損害的患者,如嚴重的血管炎、肺腎疾患、肝損害、血細胞降低及其它嚴重病變時,可使用糖皮質激素及免疫抑制劑治療。
中醫講究三分治,七分養,所以乾燥綜合徵的患者日常生活中應該注意:1、慎起居、適寒溫,防止外邪侵襲,預防呼吸道感染,加重病情;2、飲食上應多食滋陰清熱生津的食物,如絲瓜、芹菜 、枸杞、甲魚等,以少吃多餐為宜;另外可以用白菊花、金銀花代茶泡飲,可以常飲檸檬汁、酸梅汁等生津解渴飲料,忌辛辣、香燥溫熱之品如煙、酒、瓜子、辣椒等;3、眼目乾燥時,勿用手揉眼睛,外出時戴防護眼鏡,縮短用眼時間,睡覺時可用生理鹽水、紗布覆蓋雙眼,以減少不適;4、口腔乾燥時可常含話梅、需多飲水、注意口腔衛生、飯前飯後漱漱口,早晚用軟毛刷刷牙,定期口腔科檢查,早期發現齲齒的先兆症狀;5、皮膚乾燥時每天用溫水擦拭皮膚,可塗些含油脂的護膚膏,保持皮膚溼潤,忌用鹼性肥皂;6、一旦確診為乾燥綜合徵的患者,一定要到正規醫院治療、遵醫囑服藥、定期複診,儘量避免多臟器的損害。
MDA5在臨床中是經常檢測的皮肌炎相關抗體,如果患者查出抗MDA5抗體陽性,需引起醫生和患者的高度重視,通常提示不良預後。較為常見的是在無肌病性皮肌炎中,檢查發現抗MDA5抗體陽性的患者,通常合併急進性的肺間質纖維化。
兒童皮肌炎存在慢性長期發展過程,需要嚴格執行治療方案,標準治療時間為3-5年。該病屬於結締組織病,以眼瞼紫紅色水腫性紅斑和指關節伸側紫紅色丘疹為典型皮膚表現,伴肌酶升高、肌力下降。兒童皮肌炎不同於成人皮肌炎,極少伴有惡性腫瘤,但因可出現嚴重 內臟損害,需要早期診斷、早期治療。
皮肌炎是否嚴重要根據患者的不同情況判斷,部分患者病情沒有得到較好控制,則可能會發展為嚴重疾病,如影響到呼吸肌,可以發生呼吸困難的症狀,影響到其他肌肉,也可以產生嚴重的併發症,如肺間質病變等。但皮肌炎不是傳染病 ,傳染病需要有病原體,皮肌炎本身發病與免疫因素,以及炎症感染有關,並非由微生物或其他病原生物體所引發,因此其不具有傳染性。
皮肌炎是臨床上累及皮膚和肌肉的自身免疫性結締組織疾病,該疾病屬於非感染性炎症性疾病。臨床表現為皮膚丘疹、紅斑、色素改變,以及肌肉無力、疼痛等症狀,可伴有關節、肺、心臟等多種器官、組織損害。MDA5,即黑色素瘤分化相關基因5,MDA5抗體呈陽性的皮肌炎,常見臨床症 狀如下: