專業醫療知識 · 守護您的健康
腹外疝手術是臨床上經常會採用的一種手術方式,由於腹外疝手術的切口是Ⅰ類清潔切口,所以切口感染特別少,大部分不需要進行特殊護理,保持外層敷料清潔就完全可以,當然也需要定期換藥。特別要注意,手術後3個月以內要避免增加腹內壓 的運動,防止疝的復發。如避免劇烈咳嗽、咳痰,避免便秘的情況下劇烈地增加腹內壓排便,這樣會增加術後疝復發的幾率。
膽管結石的治療 肝外膽管結石的治療:肝外膽管結石現仍以手術治療為主。手術治療的原則是:①術中儘可能取盡結石;②解除膽道狹窄和梗阻,去除感染病灶;③術後保持膽汁引流通暢,預防膽石再發。 膽管結石的併發症 急性期併發症 肝內膽管結石病的急性期併發症主要是膽道感染,包括重症肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性併發症。感染的誘因與結石的梗阻和膽道的炎性狹窄有關。急性期併發症不僅死亡率高,而且嚴重影響手術效果。 慢性期併發症 肝內膽管結石病的慢性期併發症包括全身營養不良、貧血、低蛋白血癥,慢性膽管炎和膽源性肝膿腫,多發性肝膽管狹窄,肝葉纖維化萎縮,膽汁性肝硬化、門脈高壓症,肝功能失代償,以及與長期膽道感染和膽汁滯留有關的遲發性肝膽管癌。肝內膽管結石病的慢性期併發症既增加了手術的困難,也影響手術效果。
膽汁由肝細胞分泌,在非消化期,膽汁經肝管轉入膽囊內貯存;在消化期,膽汁可直接由肝臟和膽囊大量排到十二指腸,促進脂肪的消化分解和脂溶性維生素的吸收。膽汁分泌不足和日常生活習慣或肝膽疾病有關:
腹股溝疝中兒童為好發年齡段,原因主要是由於先天性缺損造成。腹股溝區隨嬰兒發育,可出現先天性腔道緩慢閉鎖,鞘狀突如果沒有發生閉鎖或閉鎖不全,容易導致腹股溝疝發生。嬰幼兒腹股溝疝 手術方式較為簡單,一般採取疝囊高位結紮術。
兒童疝手術年齡在6個月以後,甚至1週歲以後。對於新生兒腹股溝疝,建議隨訪觀察,避免劇烈哭鬧、咳嗽、便秘,以免腹腔壓力增高導致腹股溝斜疝嵌頓。患者伴有哭鬧、嘔吐等症狀,考慮嵌頓可能,要及時要到醫院復位。否則嵌頓時間久之 後,會出現疝內容物缺血、壞死。反覆嵌頓的腹股溝疝建議儘早手術治療,沒有年齡限制,也不必等到6個月以後才進行手術。