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對於體積≤3cm的肝癌,射頻消融能夠做到根治,但如果腫瘤較大,可能存在腫瘤殘留。射頻消融是經皮引導下進入肝癌內部,使用熱灼傷原理對肝癌進行殺滅,因此腫瘤較小時熱灼傷可以完全燙死腫瘤細胞,而腫瘤較大時由於熱傳導效果不佳,容易導致腫瘤邊緣部位出現無法完全殺滅的情況。
肝癌微波消融和射頻消融都屬於物理熱消融方法,對於肝癌作用效果相同,都是通過熱損傷滅活肝癌。但兩者產熱原理有所區別,射頻消融主要是通過高壓電流作用,讓腫瘤內部產生熱量,從而殺滅腫瘤細胞。微波消融是通過電極產生微波,類似於家裡用的微波爐,通過電壓改變產熱,以此來殺滅腫瘤。
肝轉移微波消融可多次進行。外科手術創傷非常大,如腫瘤長在肝臟的中心,要將腫瘤切掉,則需要把整個肝臟打開,把周邊很多正常的肝組織一起切掉。因此,單次手術對肝臟打擊非常大。而消融手術只通過一根針,針尖產生熱量把腫瘤及周邊肝組織燒死,由於對肝臟的損傷較小,可重複性較強。
肝癌射頻消融術術後基本2-3天即可出院,7-10天可以恢復。肝癌治療以往以外科手術為主,近年指南里也推薦小肝癌通過消融手段解決。因為消融手段相比外科切除而言創傷更小,恢復更快。通常外科手術,不管腔鏡還是開放性手術,瘢痕相對 較大,且切除腫瘤的同時會把一些正常肝臟也切掉。但消融手術只是將一根針插到腫瘤裡面,對腫瘤及其周邊小部分肝組織進行毀損,對肝臟的損傷相對較小。
對於一些小肝癌,特別是3cm以下的肝癌,通過射頻消融基本上可以根治。但如果肝癌病灶較大,手術效果與醫生技術、經驗以及術前評估有很大關係。對於2cm以下的小肝癌,在考慮微創的前提下,建議首選消融治療,療效比較明確。選擇2cm甚至3cm以下的結節進行消融與消融設備的原理有一定相關性。因為目前市場上主流的消融設備單次消融範圍基本在3cm左右,因此臨床上將肝癌的適應證把握在3cm以內,數目<3顆,或者即使結節較大,如達到5cm,但數量只有1個,也可選擇消融治療。
肝癌晚期患者腹瀉,若大便常規檢查無異常,可以服用蒙脫石散止瀉。肝癌晚期患者,若由於腹水影響,腸道細菌紊亂,可以出現腹瀉,給患者生活質量和生命造成嚴重影響,可通過以下幾種措施進行止瀉:
對於肝癌骨轉移患者並無最好的治療方法,而需根據轉移病灶具體位置、臨床症狀、肝臟功能、原發腫瘤情況、體力狀況、營養狀況等,選用不同治療方法或綜合治療。通常對於此類患者可採用治療方法,包括局部放療、手術、靶向藥物、免疫治療等。