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肝癌家族史一般是指三代以內直系親屬,有一個或多個人患過肝癌,包括祖父母、外公外婆、父母、兄弟姐妹等有血緣關係的人。一旦家族中多個人得過肝癌,需要提高警惕,因為肝癌家族史一般與遺傳易感性、乙肝病毒感染、家族飲食習慣和生活環境有關。
谷氨酰轉肽酶和鹼性磷酸酶高不一定是肝癌。谷氨酰轉肽酶和鹼性磷酸酶升高,多提示存在肝膽系統疾病,肝臟疾病,如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝、肝膿腫 等,都可能導致肝細胞壞死、肝功能受損,從而,對谷氨酰轉肽酶和鹼性磷酸酶代謝造成影響,導致其出現升高。
瀰漫性肝癌晚期患者比較痛苦。瀰漫性肝癌是指患者肝臟中間出現較多腫塊,部分腫塊較大,部分腫塊較小,是腫瘤在肝臟內部播散引起。晚期狀態可能是肝臟已經佈滿腫瘤,或很多淋巴結轉移、腹腔種植轉移、癌性腹水遠處轉移等。患者會出現腹脹、腹痛、乏力、黃疸等,可表現為腹部間歇性或持續性脹痛,如果突然發生劇烈腹痛,提示腫瘤有破裂可能。
肝癌晚期患者如果出現腹瀉,首先考慮是否由於低蛋白血癥、營養不良、腹腔積液、腸道菌群失調、胃腸道功能紊亂等引起,可以先使用調節腸道菌群、改善腸道功能的藥物治療,觀察症狀是否會好轉。如果因為肝硬化、低蛋白血癥、大量腹水引起腹瀉,可以給予營養補充、利尿等對症處理。如果腹瀉嚴重,可以使用止瀉藥物治療。
臨床上原發、復發或發生轉移的惡性實體瘤患者,都適合放射性粒子植入治療,如前列腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌以及頭頸部腫瘤等。放射性粒子植入屬於放療分支,傳統放療是指體外放療,利用輻射線透過皮膚對癌細胞進行殺滅,放射性粒子植入是把具有輻射性的微 小粒子植入到患者腫瘤病灶內,通過粒子放射性核素持續釋放射線,對腫瘤細胞進行殺滅,達到治療腫瘤目的。
肝臟微波消融術痛苦較小,相比於外科手術,微波消融術僅有穿刺針針眼,沒有切口,因此術後患者很快可以下床活動。另外,手術時一般採用靜脈麻醉方法,手術過程中患者感覺不到疼痛,部分情況會使用局部麻醉,局部麻醉患者可能會感覺到疼痛。患者感覺到疼痛時告知醫生,醫生會給予止痛藥,患者一般能夠耐受疼痛。
肝癌消融術後常見副作用是疼痛以及發熱,疼痛以局部疼痛為主,發熱是腫瘤在消融術後引起壞死組織的吸收熱,以低熱為主,一般不會超過38.5℃,3-5天后可以逐步緩解。如果體溫長時間沒有下降且熱度上升,需要考慮是否有感染、肝膿腫等。