健康專欄

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膽腸吻合術後風險

多數膽道疾病治療時可能需要進行膽腸吻合,比如多發性肝內膽管結石、膽道腫瘤,或者先天性的疾病,比如膽總管囊腫等。

膽管腸吻合術的後遺症

膽管空腸手術後可能會存在後遺症。正常情況下,十二指腸乳頭是單向閥門,膽道中的膽汁可從膽管流到腸道,但是腸道中食物渣、胃腸液等無法反向流到膽道。而如果進行膽腸吻合,十二指腸乳頭可能變成雙向閥門,膽汁可流到腸道,腸道內容物也可反流到膽管,產生相對比較常見的併發症,即逆行性感染。

膽道結石是怎麼回事

正常膽道中的膽汁是液體,如果出現了固體物質,即形成了膽管結石,膽道結石的來源如下:

膽管結石需要手術嗎

膽管結石通常建議手術治療,膽管結石包括肝總管結石與膽總管結石,在其發生嵌頓時可以會引起化膿性膽管炎,出現腹痛、發燒、黃疸、感染性休克,甚至危及生命。另外,膽管結石可以嵌頓到十二指腸乳頭引起急性胰腺炎。

膽總管結石ERCP術後注意事項

ERCP是治療膽總管結石首選手術方法。雖然ERCP是微創、安全的手術,但也存在併發症。對於膽管結石患者,在做ERCP手術前,需要對患者進行詳細心肺功能評估和麻醉準備,術後要臥床休息,監測血壓、心率等,同時觀察鼻膽管引流量。

膽管結石B超能顯示嗎

膽管主要分為三個段,即肝門部膽管、肝總管、膽總管。膽總管也可以分為三個段,即十二指腸上段、十二指腸後段和胰腺段,因為有十二指腸在前方遮擋,所以B超檢查有時候看不到這部分膽管。

膠質瘤母細胞瘤4級有治癒的希望嗎

膠質瘤母細胞瘤4級是屬於非常嚴重的,即使積極治療,目前平均生存時間只有一年餘,無法治癒。膠質母細胞瘤是惡性程度最高的顱內腫瘤,分級為WHO 4級。

膠質瘤6cm嚴重嗎

6cm的膠質瘤非常嚴重,膠質瘤是顱內最常見的惡性腫瘤,來源於神經系統膠質細胞和神經元細胞的腫瘤,根據性質不同可以分為星形細胞瘤、膠質母細胞瘤。

鼻神經膠質瘤的臨床表現

鼻神經膠質瘤是一種來源於鼻腔末梢神經的良性腫瘤,在臨床上發病率相對較低。通常多是單側發病,表現在鼻腔頂後部有淡紅色的腫物,表面較光滑,呈漸進性生長,多有持續漸進性的鼻塞、頭痛和嗅覺障礙等臨床症狀。

低級別膠質瘤怎麼治療

低級別膠質瘤是顱內最常見的惡性腫瘤,臨床上首選手術切除,延長患者的生存期。手術切除腫瘤可以降低顱內壓,解除腫瘤對腦神經的壓迫症狀。低級別膠質瘤切除必須獲得充分腦減壓,為後期的放療、化療創造機會。

頭部膠質瘤是什麼東西

腦膠質瘤是長在頭部的惡性腫瘤,當然這個惡性腫瘤的惡性程度有高低之分,從病理的角度把腦膠質瘤分為4級,1級、2級是低級別膠質瘤也就是惡性程度不是很高,而3級、4級屬於高級別膠質瘤。

低級別膠質瘤怎麼切才有可能治癒

  膠質瘤在腦組織內侵襲性生長,像樹根扎到泥土裡,越遠離樹幹越樹根越少。  目前醫療模式下,低級別膠質瘤的診斷主要靠顱腦磁共振。在磁共振影像上,藉助腦組織和腫瘤信號差別,顯示出腫瘤來。  文獻報道,腫瘤細胞密度大於500個/mm3時,磁共振上才能顯示出腫瘤與腦組織的差別來,也就是腫瘤細胞密度小於500個/mm3的區域,腫瘤並不能被顯示出來。磁共振低估了低級別膠質瘤的實際範圍,腫瘤細胞超出了影像異常的區域,意味著按照影像學邊界切除腫瘤是遠遠不夠的。  我們的手術目標不應該滿足於切除影像學異常部分,而是要向周圍擴大切除,一直擴大切除到相鄰的功能邊界,也就是達到了最大安全切除。  由於功能區的存在,約70%的膠質瘤某一個或幾個方位與功能區距離小於2cm,由於功能區的存在限制了理想的擴大切除。  約30%的低級別膠質瘤位於非功能區,有望實現影像學異常邊界以外不小於2cm範圍的切除,達到根治性或者治癒性的切除。  對於遠離功能區的低級別膠質瘤,我們要利用好這個有利的位置,通過超擴大切除給患者通過手術治癒的機會。

膠質瘤不手術行麼?

  一般我們通過磁共振來診斷膠質瘤,這個是影像學層面的診斷,也就是影像診斷,是醫生根據以往的閱片經驗,靠大數據結果得出的結論,有一定犯錯誤的概率。  確診膠質瘤需要病理診斷,病理診斷是金標準。是結論性診斷。  膠質瘤手術分為兩種類型:  一種是活檢性手術,也就是以明確性質為主的手術,目的並不是要切多少腫瘤(因為範圍太大,實在切不了多少,安全的前提下怎麼也切除到50%),而是要取典型部位的標本獲得病理診斷,指導後續治療。  一種是切除性手術,也就是安全的前提下最大程度切除腫瘤為目的,切的越多越好,切除程度可以有部分切除、大部分切除、近全切除、全切除、擴大切除等等幾個等級。理論上切的越多預後越好。  可見所有的膠質瘤都需要手術:要麼活檢性手術,要麼切除性手術。

膽管堵塞怎麼治療

造成膽管堵塞的原因很多,由於病因不同,所以治療膽管堵塞的方法也不同,具體如下:

膽管結石症狀有哪些

膽管結石根據其生長部位,可以分為肝內膽管結石和肝外膽管結石,具體如下: