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急性腦梗塞是腦卒中。卒中現在見得特別多,各個醫院門口都有寫卒中中心。目前泛指腦血管突然出問題的一類疾病,都叫腦卒中,一般把腦卒中分兩大類,一大類是腦動脈閉塞,就是缺血性卒中,另外一大類是腦動脈破裂,叫出血性卒中。
缺血性腦卒中清醒的病人不需要特殊的護理辦法,對於言語笨拙、肢體輕偏癱的病人,多訓練、多走路,這些病人基本不太會留後遺症,但對於重型病人需要很好的護理,尤其對於偏癱的病人,早期強調癱瘓病人的體位護理,最早的體位護理,儘量不 要讓癱瘓的一側肢體壓到身體下面,所以在臨床上查房過程中一定要讓病人良肢位擺放,在癱瘓的這一側肩、肘、胯、腰或者膝的部位墊墊子。
腦卒中的高發人群為中老年人,隨著年齡增長,腦血管動脈硬化或心臟問題的基礎上,可能導致腦血管堵塞、破裂引起腦卒中,所以最基本的原因是引起腦血管損傷的疾病,大概從35-40歲以上就要篩查該疾病。
腦卒中患者康復護理的方式有多種,應因人而異。卒中有輕有重,輕症只做簡單糾正即可。偏癱者臥床時,注意擺正體位,稱為體位康復護理。如拿筷子夾不住,精細動作做不到,可採用作業療法,精細動作的康復護理可使 用物理治療、傳統中醫針灸等。
腦卒中早期干預康復有效。腦卒中康復需早期介入,目前研究結果均支持腦卒中後康復介入時間越早,功能恢復越好。目前腦卒中6個月以內為黃金期,3個月以內的康復治療效果非常好。
腦卒中後患者血壓高為正常的反射性保護機制,急性期處理分兩種情況,腦梗患者需溶栓治療,如果此時患者的血壓很高,需進行血壓處理;如果患者血壓不是很高,急性期可不用明顯控制血壓,此時可保證腦部灌注,而保證腦血流量,也可保證腦梗塞面積不會擴大。
腦卒中存在九個危險因素,其中最重要為糖尿病,但糖尿病非常隱匿,甚至很多人因患腦梗後進行檢查,才發現患有糖尿病。而若患糖尿病大概兩年,如果沒有良好控制疾病,患腦梗的幾率會很高,故常規在腦卒中病人中進行糖尿病血糖檢測,
缺血性腦卒中在臨床上非常多見,一般腦梗死無需抗凝治療。但心源性腦梗死,如病人存在房顫,則需應用抗凝藥物治療,之前急性期常用的低分子肝素、口服抗凝藥物,如華法林等,但華法林易引起腦出血,故現在用量很少。