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六味地黃丸是一味中成藥,主要作用是滋陰補腎,用於治療腎陰虛的相關症狀,比如腰膝痠軟、乏力、出汗多、口乾,或者是陽痿、早洩等,一般六味地黃丸是不治療精囊炎的。引起精囊炎的主要原因可能是由於前列腺的炎症,或者是泌尿系炎症感染所引起,常見於精液帶血。精囊炎的治療主要是以清熱解毒、涼血止血類的藥物為主,在臨床中常常選用的中藥包括八正膠囊、熱淋清顆粒或萆解分清丸等等。除了中成藥以外一些草藥對於精囊炎的治療也有很好的效果,比如黃芪炭、三七粉、大薊、小薊、白茅根等。
精囊炎是臨床上一種以射精疼痛和血精為主要臨床表現的疾病,多數精囊炎患者抗感染及對症治療有效,但部分精囊炎患者藥物治療效果不佳,血精反覆出現,病程遷延,成為頑固性血精。 並且近年來此病的發病率呈上升趨勢,此病給患者帶來了深重痛苦,也給醫生帶來無數困擾。 1、什麼是精囊炎? 精囊炎是由大腸桿菌等引起鄰近器官前列腺等有感染或任何情況下導致前列腺、精囊充血時,細菌侵及精囊,誘發的炎症,從而引起以血精為主要臨床表現的疾病。 精囊炎分非特異性和特異性精囊炎兩大類,前者包括急性精囊炎和慢性精囊炎,後者包括精囊結核和淋菌性精囊炎等。其中非特異性慢性精囊炎最為常見。 2、精囊炎有哪些原因? (1)上行感染,即細菌經尿道、射精管上行蔓延至精囊所致,最為多見; (2)淋巴感染,即泌尿生殖道或腸道等的炎症通過淋巴途徑使精囊受感染; (3)血行感染,即身體其他部位,某一感染病灶的病原體通過血液循環至精囊處使精囊受感染。 3、精囊炎會有哪些臨床表現呢? (1)疼痛:急性者可出現下腹劇烈疼痛,並放射到會陰及兩側腹股溝處。慢性者則多恥骨上區隱痛,並伴有會陰部不適。疼痛症狀在射精時明顯加重。 (2)尿路症狀:急性者尿急、尿痛症狀明顯,並可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急,並伴排尿不適、有灼熱感為明顯。 (3)血精:表現為射精時排出血精,精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現象更明顯。 (4)其他症狀:急性精囊炎可有發熱、惡寒、寒戰等全身症狀。血尿,也是急性精囊炎的表現之一。慢性精囊炎多表現為性慾低下、遺精、早洩等症。 4、精囊炎需要做哪些檢查呢? (1)精液常規檢查 射精排除精液粉紅色、紅色或帶有血塊,檢查是可發現大量紅細胞、白細胞,精液培養可發現致病病原體典型症狀。 (2)精囊腺B超 也就是我們常說的彩超,急性精囊炎可見精囊增大,可呈橢圓形,邊緣毛糙,形成膿腫後,囊內點狀回聲紊亂。若患者患病時間較長,此時可見精囊縮小,呈梭形,並且囊壁增厚也粗糙,囊內回聲增強,且透聲差。 (3)CT和磁共振(MRI)掃描 核磁共振是目前無創檢查裡最精確的一種方法。能準確地判斷精囊的大小、形態、出血程度、有無血塊、有無射精管擴張等。 (4)精囊鏡檢術 精囊鏡檢術是一種有創的檢查方法,可以在直視下觀察精囊內的情況,並且可以在精囊鏡下作相應的治療。是精囊炎最直接、最準確的檢查治療方法。
1、精囊炎有哪些危害呢? (1)誘發前列腺炎 精囊炎和前列腺炎的關係很密切,一旦患有精囊炎,就會使得前列腺受到感染。有調查結果顯示:大約80%的精囊炎感染患者都伴有前列腺炎。 (2)性功能障礙 精囊炎會導致性交疼痛,並且該病久治不愈、反覆的發作。患者也會揹負沉重的心理壓力,長時間的下去就會造成性慾減退和早洩等性功能障礙等病的發生。 (3)影響生育 解剖學顯示:精囊腺和前列腺、輸精管、尿道以及膀胱緊緊相鄰,也相互交通。由此看來,精囊炎一般都是發生在尿道生殖系統其他器官感染之後。同時,精囊腺分泌的精囊液是精液的重要組成部分。因此,精囊炎是很有可能影響生育的。 2、精囊炎如何治療? 因為精囊的結構特點,發生炎症後,引流不暢,細菌侵入後易禍根常留,很難徹底治癒。為了防止精囊炎遷延不愈,無論是急性還是慢性精囊炎,都應徹底治療。 (1)西醫治療 抗炎治療:選擇恰當的抗生素,急性精囊炎應治療到症狀完全消失後繼續用藥1-2周;慢性精囊炎則需繼續用藥4周以上,以鞏固療效。常用的有喹諾酮類、紅黴素類、磺胺類等。 止血劑:對於血精顏色較紅者,可適當選用止血敏、止血芳酸等。 減輕精囊腺充血水腫的藥物:如乙烯雌酚,5-α還原酶抑制劑等 物理治療:熱水坐浴,每天1-2次,或經會陰或直腸離子導入、微波治療。用以改善局部血運,助炎症消退。 精囊鏡檢術:可在直視下清洗精囊腺內的血塊、結石等。慢性精囊炎,如合併射精管狹窄,導致精囊液排洩不暢,可經尿道行射精管口切開。 手術治療:急性精囊炎,如有膿腫形成則需要穿刺或切開引流。 (2)中醫治療 中醫治病是需要辯證論治的,雖然對於精囊炎這一種疾病,但是對於不同的證型治療方法以及臨床用藥是完全不一樣的。臨床常見的證型有溼熱下注、陰虛火旺、氣血兩虛、瘀血內阻,對於不同的證型治療方法有清熱化溼、涼血止血,滋陰降火、涼血止血,補益氣血、引血歸脾,活血化瘀、涼血止血。經過多年的臨床觀察,發現中西結合治療精囊腺療效明顯優於單純西藥治療或者是單純中藥治療。 7精囊炎患者還可以有性生活嗎? 精囊炎患者是不是可以有性生活,這個是很多患者最為關注的事情,對於這個問題不同的醫生意見也是不統一的,建議精囊炎患者有規律的性生活,並且最好是儘量多排精,這樣有助於精囊腺裡面瘀血的排出,從而減小精囊腺裡面的壓力,這樣更有利於精囊炎的治療。 3、生活飲食調護 (1)急性精囊炎患者應該飲食清淡,注意飲食衛生,不要飲酒,禁食辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等,以免引起前列腺充血,增加精囊炎的發病率。 (2)精囊炎患者不宜長時間騎馬、騎車和久坐,辦公室工作人員每隔1-2小時應站起來活動一會兒;做到勞逸結合,保證睡眠質量。 (3)必要時需要坐浴和按摩:已經生育小孩的精囊炎患者,每日睡前可用45℃熱水坐浴1-2次,每次10分鐘;或者在醫生的指導下按摩前列腺。需要注意的是:未生育過的患者不可用此法,以免影響生育能力。 (4)加強鍛鍊,增強體質,避免感冒等上呼吸道感染,及時治療齲齒、預防腹瀉,積極治療身體其他部位的感染,提高機體抗病力。
舌咽神經痛主要表現為舌根部、咽後壁、扁桃體、外耳道深部劇烈疼痛,排除腫瘤、血管畸形等壓迫所致繼發性舌咽神經痛,明確診斷為原發性舌咽神經痛,即血管壓迫所導致疼痛,且疼痛嚴重影響患者生活、工作,應該採取積極治療措施,治療方法具體如下:
舌咽神經痛是侷限於咽部、舌根、外耳道區域的發作性劇烈疼痛。藥物治療無效或者效果較差,可以考慮手術治療。手術方法包括舌咽神經痛微血管減壓術、頸靜脈孔區舌咽神經射頻毀損術、神經根切斷術。
舌咽神經痛主要就診神經外科,尤其是功能神經外科和疼痛科。舌咽神經痛是侷限於舌根、咽後壁、外耳道的發作性劇烈疼痛,主要病因是舌咽神經和迷走神經根部受血管壓迫、局部神經與蛛網膜粘連或者腫瘤壓迫。因此,舌咽神經痛首先應就診神經 外科。
舌咽神經痛的手術方法是顯微血管減壓術,是目前最安全有效的外科治療方法,其治癒率可達到99%,手術治療指徵包括藥物卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林和三環類抗抑鬱藥、阿米替林等治療無效者。神經阻滯治療或射頻熱凝術效果不太理想。患者一般情況都較好,無嚴重的器質性病變,能夠耐受手 術的患者。排除多發性硬化或橋小腦角腫瘤等病變者。舌咽神經痛感是一種侷限於舌咽神經分佈區域的陣發性劇痛。疼痛發生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜後部的針刺樣疼痛。突然開始持續一般數秒到數十秒,發作期短,但疼痛難忍,可放射到同側舌面或耳根深部,伴有唾液分泌增加,說話反覆吞嚥,舌部運動,觸摸患側咽壁、扁桃體舌根及下頜角均可誘發發作,嚴重時可放射到頭部或枕背部。個別患者可伴有耳鳴、耳聾、心率徐緩或發生虛脫。復發者上述症狀可能較術前有所減輕,疼痛可能更加多樣性、不典型性。
小兒迷走神經損傷臨床不太多見,在兒科往往都是在嚴重顱內感染或者外傷後可以造成迷走神經損傷。這種迷走神經損傷往往伴有舌咽神經損傷,一側舌咽神經、迷走神經或者神經核損害時,可以出現同側軟顎麻痺、咽反射消失,孩子出現嗆咳及聲音嘶啞。當兩側都損害時,會 造成患兒進食、吞嚥、發音嚴重障礙,嚴重時甚至不能發音、吞嚥,還有顯著的現象就是唾液外流。迷走神經損傷往往伴有其它神經系統嚴重後遺症,但是迷走神經損傷總體而言在兒科還是相對比較少見的疾病。
慢性舌咽神經痛主要表現為舌根部或者咽後部、咽後壁或者耳根等地的劇烈刀割樣、針刺樣或閃電樣疼痛。這種疼痛非常劇烈,舌咽神經主要是迷走神經有一定的短路和溝通,因此舌咽神經痛往往非常劇烈,甚至病人會出現心跳變慢,甚至突然心臟受不了等表現或者臉色蒼白,發作時 突然頭暈或倒在地上,這種情況都可能發生,但是一般來講舌咽神經痛發作是劇烈刀割樣、針刺樣的或者閃電樣,舌根後部、咽後部或者耳部、耳後部的劇烈疼痛。