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腎結石說嚴重也嚴重，說不嚴重也不嚴重，舉個最極端的例子，有個病人是以尿毒症來看病，做腎移植，結果病人其實是雙側輸尿管結石好多年，因為原來得過腎結石，然後掉到輸尿管，不疼覺得沒事，其實兩邊都是完全性梗阻，最後造成尿毒症，不得不做腎移植，所以說它嚴重很嚴重。大多數不太嚴重，就是引起疼痛，有少量血尿，應 該說80%都能夠自己排出。所以腎結石是否嚴重，應該具體分析，一般如果發現腎結石，做B超或者CT，0.6cm以下絕大多數都自己能排出來，通過多飲水、多活動，或者用一些排斥藥物，80%都能自己排出來。有些再大的，或者結石不太規整，卡到腎臟某個部位，或者掉到輸尿管某個部位，就需要做一些其他處理，比如體外碎石，或者經輸尿管鏡碎石。80%腎結石都可以通過非手術療法進行治療。
腎結石碎石後仍疼痛，常由於碎石後，細小碎石排出到輸尿管，刺激輸尿管後引起輸尿管痙攣所致。若結石未打碎直接進入輸尿管，引起輸尿管痙攣與腎臟積水，會導致疼痛。主要緩解方法如下：1、積極解痙：使用止痛藥物治療，如麻黃素或 間苯三酚進行止痛，或服用雙氯芬酸鈉等；
每天一杯咖啡確實有可能會加重結石的生長速度，咖啡因實際上對人體是一種比較好的飲料元素，但從結石角度來講，咖啡因一旦經過分解代謝，容易形成磷酸鹽或鎂離子，含量會比較高，是結石構成的重要化學成分。此外要注意結石的發生和飲食、飲水習慣都有著密切的 關聯，除咖啡以外，濃茶、可樂類的特殊飲料，同樣要儘量少攝入。
腎結石碎石後4天仍有疼痛，一般為正常現象，因為腎結石碎石後排石是一個過程，通常為1-2周。碎石目的是通過體外振波將結石擊碎變小，進而使其易排出體外，排石過程中腎結石碎石後先排到輸尿管，由於輸尿管較細，結石會刺激輸尿管黏膜，可能出現輸尿管痙攣現象而造成腎絞痛。
通常情況下，短期憋尿不會引起血尿。如果憋尿後排尿時發生血尿的情況，應注意是否有以下問題，如膀胱結石、膀胱腫瘤、全身的凝血功能障礙等因素。老年男性前列腺增生症引起急性尿瀦留在進行導尿時也有可能引起血尿。這是由於導尿時如果引流尿液的速度過快，引起膀胱內壓 力的急劇下降，導致出血。尿瀦留時，膀胱內的尿液一般在1000ml以上，膀胱的黏膜由於受到巨大的壓力作用，黏膜的血管一般處於擴張狀態。如果進行聚集尿液，尿液引流過快，會使擴張的血管在壓力急劇下降時發生破裂出血而引起血尿。對於這類病人，在導尿時應該注意尿液引出的速度。
碎石有多種方法，首先講體外衝擊波碎石後，如果體外衝擊波碎石後結石碎的較小，排石過程中不造成梗阻，患者不會疼痛，這種情況屬於較好的情況。如果體外衝擊波碎石後結石塊較大，排出過程中出現痙攣性疼痛，就是通常的腎絞痛，這種情況也不是壞事，說明碎石有效，可通過適當藥物對症處理。
腎結石能否排出涉及諸多因素，如果直徑4-5mm左右，相對比較光滑，有95%的可能會排出。臨床上一般對於直徑4mm左右的結石而言，通常不建議病人手術治療。叮囑病人足量喝水，1天飲水量大概2000-3000mL，定期複查。如果並無特殊情況，可半年左右進行B超觀察結石有無增大，是否掉出，如果病人發生疼痛或 者不適時應及時就診。
腎結石並不會直接導致尿酸升高，只有在腎結石嚴重，影響腎臟本身功能，出現腎功能不全的患者，尿酸在體內血液中蓄積，不能及時地從尿液排出，可能導致血尿酸升高，但比較少見。因此腎結石，多數情況並不是導致尿酸高的直接原因，血尿酸增高與飲食、 代謝等相關，比如攝入較多含有嘌呤的食物，產生較多尿酸，導致血尿酸增高，從尿中排出的尿酸也會增加。