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懷孕出現便秘,可以視情況補充鐵劑。孕期便秘,是由於懷孕期間活動量減少,子宮增大壓迫作用導致胃腸蠕動減弱、飲食過於精細,以及沒有養成良好的排便習慣等因素誘發。某些類型的鐵劑可能會加重便秘症狀,可以選擇對胃腸道影響較小的藥物進行補鐵治療,同時鼓勵孕 婦適量活動,養成定時排便的習慣,便秘也會得到改善。如果孕婦仍有嚴重便秘,也可以使用治療便秘的藥物,如乳果糖等藥物進行治療。孕期出現缺鐵性貧血,多因妊娠期血液稀釋,且胎兒與母體對鐵的需求量不斷增加,而飲食攝取鐵的吸收率較低,無法滿足孕婦和胎兒的需求所導致。
從適應證和說明書的角度看,西沙必利不適合治療便秘,因為此藥已經在較早退市,其對心臟、心血管方面有副作用。莫沙必利在消化科促動力藥物裡為常用藥物,便秘患者可以使用,此藥物可以促進整個消化道,特別是腸道運動。從說明書和適應證考慮,專門治便秘的促動力藥物為普蘆卡必利,可針對便秘進行治療。
便秘可以偶爾吃瀉藥。瀉藥有多種,臨床上有緩瀉劑和刺激性瀉藥,增加大便體積等不同機制和原理。臨床上,如果患者偶爾出現便秘,且不嚴重,服用緩瀉劑較安全,長期服用不會出現結腸變黑等問題。臨床上常用緩瀉劑包括乳果糖,聚乙二醇散。
排氣又稱為放屁,為人體正常生理現象。人體吞入的空氣較多時,腸道氣體多數成分是氮氣、二氧化碳、氧氣等沒有味道的氣體。便秘患者容易出現屁較臭,含有部分成分為硫化氫、臭素成分較多。便秘患者的食物殘渣在腸道內存儲時間長,發 酵時間長,發酵越完全,會造成出現的屁越臭。
便秘時沒有便意的原因較複雜,食物殘渣到大腸,被重新吸收水分以後,到直腸形成糞便達到100mL左右,腸道會感覺到有便意,然後傳到大腦,再進行排便過程。排便由較多神經、肌肉參與的一個複雜過程。在這個過程中,有任何一個環節出現問題,都 會影響排便過程。