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慢性胃炎分為兩個方面,即慢性萎縮性胃炎與慢性非萎縮性胃炎。淺表性胃炎就是現在診斷的慢性非萎縮性胃炎,慢性胃炎在內鏡下有時可以看到膽汁反流,膽汁正常從十二指腸乳頭部位出來,然後往小腸方向走。但是一旦出現反流就是鹼反流, 可能引起胃黏膜損傷,可能引起腹脹、消化不良症狀,這是比較常見的慢性胃炎鏡下表現。針對這類鏡下表現,可給予對症治療。在藥物選擇上,選擇可吸附膽汁、保護黏膜藥物,這一類藥物有助於緩解慢性胃炎伴有膽汁反流的疾病症狀。
中藥在辨證治療的基礎上根治往往很難,但部分患者經過治療,病情緩解率較高,而且複發率也會明顯下降,如雞內金、浙貝、海螵蛸即烏賊骨這類藥物,在臨床上治療膽汁反流性胃炎都有很好的療效。
中醫中藥在治療的時候療效持久,症狀緩解較快,複發率低,所以中醫中藥對膽汁反流性胃炎的治療很值得推薦。中醫中藥治療膽汁反流性胃炎,是臨床中醫中藥治療胃病非常關鍵的特色。
大量飲酒以後多數人會出現嘔吐的情況,這時胃腸道蠕動嚴重異常。由正常生理情況的向下蠕動變成了向上蠕動,同時就會引起膽汁向上反流,患者表現為口苦、吐出黃水,其實就是膽汁顏色。
妊娠期膽汁淤積症最主要的表現是全身皮膚的瘙癢,所以孕婦出現了不明原因的皮膚瘙癢,甚至有疹子出現,身體因為瘙癢而引起抓痕,上述情況要及時就醫,可能是妊娠期膽汁淤積症。妊娠期肝內膽汁淤積症,是妊娠中晚期特發的併發症,只有妊娠期才會發生的疾病,典型表現是全身皮膚瘙癢,甚至重症表現為黃疸、肝功能的異常。血生化檢測血清膽汁酸增高,是典型的肝內膽汁淤積症的表現。治療目的主要是緩解患者的瘙癢,比如外用爐甘石洗劑,如果肝功能有異常、轉氨酶增高。會用保肝的藥物,血清膽汁酸增高,可以用熊去氧膽酸類的藥物降低血清膽汁酸,治療目的是緩解症狀、改善肝功能、降低血清膽汁酸。妊娠期肝內膽汁淤積症最特殊的的一點,是會在妊娠期沒有任何誘因,沒有任何徵兆的情況下出現胎死宮內,對胎兒不良的疾病,屬於良性疾病。所以肝內膽汁淤積症時要及時就醫,醫生會給胎兒做胎心監護、B超、機械性的監護。作為孕媽媽,一定要自數胎動、監護胎動,如果胎動明顯減少,或者胎動消失,提示胎兒宮內嚴重缺氧的表現時,要迅速就醫。
膽汁反流性胃炎在臨床上是較常見的一種疾病。膽汁反流性胃炎是由於從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門逆流到胃刺激胃黏膜,從而產生的炎症性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術後以及幽門功能 失常,以及慢性膽道疾病等患者。指導意見如下:
膽汁反流不一定是膽的問題,經常會因為幽門功能的問題出現膽汁反流的情況。幽門的功能不協調,胃、幽門、十二指腸在整個過程中幫助消化系統的消化液排洩,此過程出現不協調的狀態時,會出現膽汁反流的情況。做遠端胃切除手術之後的病人,幽門切除後,幽門抗反流 功能消失,容易出現膽汁反流的情況。胃的急性、慢性的炎症,長期幽門螺桿菌感染狀態,胃黏膜損傷的情況都會影響胃的狀態。所以出現胃的功能性疾病,造成膽汁反流的狀態。膽道疾病也可能出現膽汁反流的情況。膽囊炎、膽囊切除術後膽道的疾病也會出現膽汁反流。