專業醫療知識 · 守護您的健康
鼻息肉的症狀,根據息肉大小,在鼻腔裡的位置有不同的表現。如果鼻息肉比較小,初期通氣沒有問題,只是鼻竇引流出現了問題,會出現鼻音、頭悶和鼻涕增多的表現。隨著鼻息肉增大,出現堵塞情況,呼吸不暢、痰多、頭悶、有鼻音,根據大小和位置不同 ,有不同的表現。如果鼻息肉增大或者是增多,會出現頭疼,頭疼的發生是因為有鼻息肉的存在併發了慢性鼻竇炎,鼻竇引流不暢,分泌物在鼻竇裡面聚集而造成的。鼻息肉的位置不同比較特殊,許多病人是以耳悶來就診,就是耳朵覺得聽力下降了,檢查發現有鼻息肉,因為鼻息肉堵塞了鼻腔裡咽鼓管的咽口,造成了鼓膜活動度下降,以至於病人的聽力下降。以上是鼻息肉常見的症狀,遇到這些情況,一定是要到醫院的耳鼻喉科去做鼻腔檢查,鼻息肉很多是用肉眼就可以發現的,診斷不難。
急性期患者堅持歪曲的病理性的信念,與事實不相符,無法通過言語進行說服,甚至患者可對心理輔導產生一系列新聯想,認為勸說者幫仇人謀害自己,反而產生一定風險。此類情況下,多數患者需依靠藥物進行治療。部分妄想性障礙患者,妄想性障礙較系統固 定,難以通過後期心理輔助治療,通常於患者緩解期進行輔助性治療,多采用認知療法。
妄想症又稱妄想性障礙,主要臨床表現為系統性妄想,多數患者可有偏執型人格的基礎,外加一系列事件誘發因素,從而出現長期妄想症狀。此類妄想症狀對其它社會功能無過多影響,患者可進行工作、生活,但涉及到妄想的內容時,可偏於疾病的病態。多數患者不願主動就醫,因此,難以堅 持長期用藥,療效較差。目前臨床中,完全治癒的比例較低,幾年內很難達到完全治癒狀態。
幻覺、妄想屬於一系列精神疾病症狀的表現,類似患有肺炎,發燒為其一個症狀,並非一種疾病。幻覺和妄想的產生多與顱腦神經遞質的數量和質量變化相關,此外,亦不排除其它心理因素的存在。幻覺、妄想在多數精神科的疾病中皆可出現,需辨別其原發病因,如分裂症、情感病、躁 狂、抑鬱,應針對引發疾病進行治療,根據症狀亦可採取一系列抗精神病藥物治療,且必須在專業醫師的指導下進行。
鼻息肉手術在明確診斷有鼻息肉的前提下,要做CT掃描,明確鼻息肉大小、位置和鄰近器官的關係。鼻息肉是單個的又比較小而且有蒂,和周圍組織連接不是很廣泛,手術風險比較小,單個的鼻息肉手術,病人手術身體狀況能夠耐受,可以在局麻下做。多發的位置比較靠裡而且鄰近重要器官的手術,不光需做CT掃描,還要多層面,多角度的定位,需全麻手術,鼻息肉手術一定是要確保患者是靜止的,因為鼻腔裡面手術離眼睛很近,篩竇在兩個眼球之間,額竇和蝶竇在顱腦底下,位置偏上部的鼻息肉手術風險很大。曾經出現過額竇息肉,做完以後出現腦部症狀、眼部症狀,都是非常嚴重的併發症,做完手術以後,面臨術區的引流、止血,還有預防術區感染,都是需考慮的問題。
感應性妄想性障礙在精神科被稱為感應性障礙或感應性精神病,臨床表現以系統性妄想為主。感應性精神病通常多發生於同一環境下或相互關係較親密、相互信賴的人群中,如夫妻、兄弟、姐妹、父母、子女、師生間,兩者長期存在依賴性。被感應患者對 原發患者依賴、信賴,當原發患者出現一系列妄想性障礙時,被感應患者對此堅信不疑,亦可產生相應的妄想性障礙,即為感應性精神病。
鼻息肉的手術醫學界有一個發展過程,在鼻內鏡出現之前,局麻下前鼻鏡下的手術方式叫鼻息肉鉗除手術,有特定的鉗子,息肉鉗將息肉根部揪出,或者是特殊的圈套器圈住息肉的根部把圈套切割下來,對於息肉根部的處理基本上沒有。
感應性妄想障礙通常被稱為感應性精神病,發病條件為存在原發的疾病患者出現原發妄想症狀,此時與患者關係較密切的人受感應亦可出現妄想障礙,該疾病屬於繼發性疾病,預後較好。治療感應性精神病時,需首先將患者與原發患者進行隔離,使其避免繼續受到感應,多 數患者可於隔離幾天後,症狀逐漸消失。部分患者可持續1-2周以上仍未完全消失,可加用抗精神病類藥物。
鼻息肉手術需要多久,要分開來說,局麻手術,如果決定局麻手術說明息肉小,或者是範圍小才選擇局麻手術,時間比較短;全麻手術,選擇全麻手術的鼻息肉患者多數都有息肉大、範圍廣、病人不耐受,綜合因素影響下才選擇全麻手術,時間相應就會變長。做手術首 先需要麻醉花一定的時間,而且鼻息肉的手術麻醉需要控制性低血壓,麻醉起到很關鍵的作用,佔用手術時間。手術過程中要根據鼻息肉發生範圍的大小,還有術中出血的情況,是不是合併其他結構性鼻炎因素的影響下,時間都會變長。鼻息肉手術時間的長短取決於是否全麻、術中所見息肉涉及的範圍、術中麻醉情況,如果出血量少就會快一些,出血量大需要控制性低血壓,時間就會相應變長。