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早期聲門型喉癌比較適合做經顯微支撐喉鏡下的二氧化碳激光手術,這種是喉癌微創手術,腫瘤能完整切除的情況下儘可能保留喉功能,也不需要做氣管切開。病人只要術後沒有出血,恢復非常快,較短的病人可能3-5天就能出院,一般不超過1周。頸部切開手術,比如聲門上型喉癌、跨聲門型喉癌,或者中晚期喉癌,切除的喉也不一樣,有些病人需要切除小部分喉,有些病人需要半喉,有些病人可能需要次全喉,有些病人可能需要做全喉切除。這類病人住院時間相對較長,切除以後還有咽腔塑形,可能短期內留有鼻飼管,通過鼻飼管保證營養,需要病人可經口進食進食、傷口正常,部分病人需拔掉胃管以後才可出院,需要2周左右。
心肌梗死支架植入術後的下床時間,取決於患者心肌梗死的範圍和心功能狀況。一般植入支架是通過橈動脈,不影響患者活動,所以術後便可活動。如果心肌梗死範圍較大,心功能較差,植入支架後則不能下床活動,剛開始可以在床上活動,如果一切正常可以在床旁活動,最後站立活動。
喉是人體非常重要的器官,是發聲器官。有些病人腫塊非常大,就診是中晚期喉癌,但是年齡不大,病人對喉切除存在一定顧慮。有些病人晚期沒有辦法保喉,只能全喉切除,以獲得更好的治療效果。喉癌術後後遺症或者併發症如下:1、傷口感染、傷口出血,手術後聲音嘶啞比手術前加重,甚至說話質量很差;2、病人切除部分喉會配有金屬套管,輔助病人呼吸,也就是喉癌術後有氣管切開的套管,套管可能一輩子都摘不掉,這要根據切除喉的大小或者範圍決定,病人是否可以拔除金屬套管或者終身戴管,這也是遠期併發症;3、短期內可能出現咽瘻,就是喉拿掉以後吃飯的通道,叫下嚥腔,是一層一層縫合起來,有些病人術後營養狀況不好、沒有長牢、長實出現咽瘻。咽瘻比較麻煩,住院時間要延長,通過醫生長期換藥,等二次癒合後才能再次從嘴巴進食,短期內只能通過鼻胃管進到胃,不能從嘴巴進食;4、全喉切除是終身失聲,也就是不能說話,但現在科學進步,病人可通過電子喉、食道發音可以說話,大大改善了病人的生活質量。現在有無喉發聲的培訓班,很多全喉切除病人通過練習發聲,有些人還能唱歌,基本交流通過學習都沒問題。
晚期喉癌病人一般不可以進行手術,主要採取治療措施是放療、化療,通過放化療可以使腫瘤縮小,減輕病人的部分痛苦。部分病人對放化療不是特別敏感,療效較差,此時只有晚期姑息對症治療,即針對病人出現的情況進行處理,如病人呼吸困難,可能進行氣管切開術,病人疼痛時應用止疼藥。如果壓迫食管造成吞嚥困難,則可以插入鼻飼管,從而減輕病人的痛苦,改善病人生存質量。晚期喉癌患者的腫瘤可能會壓迫或者侵犯周圍鄰近器官,併產生相應症狀,具體如下:
心肌梗死的早期症狀,一般會有胸痛、胸悶,亦會有乏力、心慌、煩躁,渾身不適等,有時症狀不夠典型,患者通常想不到是發生了心肌梗死。因此對於有高血壓、高血糖、高血脂,同時有長年抽菸、喝酒等不良習慣的患者,一旦出現心前區不適感,表現為壓迫樣疼痛、悶痛、燒灼,或緊縮感,應警惕心臟發生了心肌缺血的可能。
正常人吞嚥時也會有口水,屬於正常生理現象。喉癌主要是引起聲帶異常,主要症狀表現為聲音嘶啞,說話不明或者呼吸困難,若影響到食管,會出現吞嚥困難,很少出現吞嚥時有口水的聲音。如果病人感覺吞嚥口水聲音較大或者感覺口水較 多,伴隨往上返黏液,或者嗓子有刺癢的感覺,可能是咽炎的表現,可以去醫院檢查。如果病人很擔心,嚴重懷疑有喉癌,可以到醫院做喉鏡檢查或者CT檢查,看能否排除喉癌。如果病人經常感覺吞嚥口水有聲音,同時伴隨口水量較大,往上反黏液、嗓子刺癢或者近期有感冒、上呼吸道感染,可以高度懷疑咽炎,可以到醫院進一步檢查,若病人不放心,可以到醫院全面檢查,做喉鏡、頸部CT來排除喉癌的可能性。