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突發了心梗,一旦出現血管堵塞,大約30分鐘心肌就會開始壞死,6-8小時左右心肌將完全壞死。通常患者發病期間越早打開堵塞血管救治的幾率就越大。如果發現有人突發急性心梗,首先應該保持鎮靜實行急救,然後撥打120,儘快與醫院急救中心聯繫,請醫生趕往現場快速搶救,或者將患者送來醫院急救。 對於急救方法,首先應立即讓患者就地平臥,雙腿稍微抬高,嚴禁搬動,因為任何搬動都會增加心臟負擔,危及患者生命。如果家中有常備藥箱,可立即讓患者含硝酸甘油片,同時口服1-2片安定片,幫助患者鎮靜。如果有條件,應立即給予吸氧。如果患者心臟突然停止跳動,施救者應立即給予心臟按壓,口對口人工呼吸,直至醫生到來。
小兒聲帶息肉主要與發音過度有關,最常見的不是聲帶息肉而是聲帶小結。聲帶小結和聲帶息肉是疾病的不同階段,原因都與發音不當有關,比如音量過大、說話過多、用嗓不當都可以導致聲帶過損。通常患者都是年齡在4-5歲或8-9歲的兒童,以男孩多見。若孩子的天性過於活潑,不注意控制發音,聲音過大,會導致聲帶受損,長時間後會形成小結,小結進一步發展會形成息肉。
聲帶息肉分為成人聲帶息肉與兒童聲帶息肉,成人聲帶息肉需要積極的手術治療,兒童聲帶息肉整體治療原則傾向於保守治療。因為手術要求比較高,切除以後要求患者在半個月到一個月之間進行聲音休息,防止水腫。因為發音過度會再次形成息肉,而兒童年齡比較幼小,自控能力很差,手術以後要求兒童在兩週之內儘量不說話難以達到,所以會嚴重影響手術效果。
電除顫為幫助心臟恢復自行跳動的措施,通常較為重要,因為沒有藥物可以替代。因患者心臟不跳動時,用除顫器刺激心臟,可瞬間讓心臟所有的電活動清零,從頭開始。而且除顫能將本來不跳動的心臟,變成可以恢復跳動的心臟。此時再加上藥物治療,如用腎上腺素,或者其他的藥物,幫助患者恢復自主的心跳。
聲帶囊腫和聲帶癌的發病機制不同,聲帶囊腫癌變的幾率很小。聲帶囊腫的主要症狀為講話聲音嘶啞,說話易疲勞,發高音時更為明顯。通過纖維喉鏡檢查和病理檢查可觀察到聲帶存在膨出物,表面光滑,呈淡白色或淡黃色,且聲門無法完全 閉合、閉合欠佳。
心肺復甦最重要的是胸外心臟按壓,大多數人右手為優勢手,故在胸外心臟按壓時右手在上更容易發力。心肺復甦指南中對胸外心臟按壓時哪隻手在上並無規定,關鍵是進行高質量的胸外心臟按壓。高質量胸外心臟按壓要掌握以下四點:
心肺復甦中30:2指30次胸外心臟按壓加2次人工呼吸。成人胸外按壓的頻率是100-120次/分,30次按壓需要在15-18秒內完成。人工呼吸指患者處於仰臥位,儘量使頭後仰,救人者在平靜呼吸後給患者進行口對口人工呼吸,將氣體吹入。
聲帶息肉術後若懷疑復發,需進行纖維喉鏡檢查,觀察為真正的聲帶息肉復發或為單純聲帶炎症。如果為單純聲帶炎症,可考慮局部霧化,使用抗炎藥。若檢查發現存在聲帶息肉復發,需觀察聲帶息肉復發的大小、性質。