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蛛網膜下腔出血屬於神經內外科的危重疾病,總體而言患者2周內的再出血概率為20%-25%,1個月內複發率為30%,6個月的複發率為40%,1年的複發率可降低到2%-4%。約有10%的患者在接受治療以前死亡,30天以內患者的死亡率為25%或更高,如果再次出現出血,患者的病死率會上升到50%以上,因此死亡與併發症病後2 周內最高,6個月時昏迷患者的病死率為71%,清醒患者中只有11%。蛛網膜下腔出血的病因較多,不同疾病的複發率也可能不同,具體如下:
微波理療治療咽炎效果較好。尤其針對咽部異物感、咽部堵塞感明顯,檢查發現咽後壁淋巴濾泡增生,咽側束增生、腫大的患者,利用微波理療可以起到明顯的緩解作用。咽炎在臨床上較為常見,分為急性咽炎及慢性咽炎。急性咽炎常繼發於上呼吸道感染,多為病毒感染及細菌感染,在治療上採用抗生素聯合應用抗病毒藥物治療,病程一般在1周。
蛛網膜下腔出血,約有10%的患者在接受治療前就可能出現死亡,30天以內的病死率大約為25%或者更高。如果發生蛛網膜出血的再出血,病死率大約能達到50%,2周內再出血的死亡概率大概為20%-25%,6個月以後的複發率大約在2%-4%。影響預後的重要因素為發病後的時間間隔與意識水平, 死亡與併發症多數發生在病後的2周以內,6個月的病死率在造成昏迷的患者中為71%,清醒的患者中只有11%。
蛛網膜下腔出血急性期為防止再次出現出血,患者需要絕對安靜臥床休息,臥床時間通常需要4-6周。患者的床頭應該抬高15-20度,房間內要保持安靜、舒適和暗光,患者需要避免用力排便、咳 嗽、打噴嚏,或情緒激烈的變動等,可以引起血壓和顱內壓增高的誘因,防止再次出現出血。
咽炎片和蒲地藍消炎片,一般不建議同時服用。因為兩者均屬於中成藥物,雖然成分不相同,但經過配伍具有同等的功效,如清熱解毒、消炎、利咽喉、止咳化痰。而兩種功效相同的藥物,通常選擇其一,即可起到明顯的治療作用。
蛛網膜下腔出血不好治,因為對於蛛網膜下腔出血患者而言,大部分是由於顱內動脈瘤破裂導致。成年人顱內動脈瘤的發病率達到7%,若發生動脈瘤發生破裂,死亡率可達到40%,如果不及時治療,後果非常嚴重。目前對於蛛網膜下腔出血,手術是最重要的選 擇,包括顱內介入血管的動脈瘤彈簧圈栓塞治療,和開顱的動脈瘤夾閉術,但目前主要以顱內的介入彈簧圈栓塞治療為主。