專業醫療知識 · 守護您的健康
孕期的時候用藥很受限制,部分孕婦在懷孕之前本身就有腰椎疾病,可能就有坐骨神經的問題。懷孕以後隨著胎兒長大,腹部壓力越來越大,脊柱承受的壓力也越來越大,比較容易出現坐骨神經痛。首先建議儘量採用非藥物療法,注意少走路,不要久坐或久站, 儘量多躺,這樣讓神經壓迫得到一定緩解,水腫也會減輕,有助於緩解疼痛。
青光眼遺傳傾向已被證實,但不完全是每一代都一定要遺傳。有人這一代可能沒有出現任何青光眼病人,下一代也許會出現,也可以攜帶有異常基因。還有的人是基因有變異,然後發生青光眼。如果家族中有人有青光眼,後代一定要高度注意,及時地到醫院裡做篩查,看有沒有發生青光眼情況。如果這一代沒有發生,下一代也要重視,並不一定每一代每個人必須發生遺傳,遺傳有一定規律性,但不是每一代人必須發生。
坐骨神經是全身最大的神經,它引起的疼痛難以忍受,過去嘗試用各種止痛藥,如芬必得等藥物效果不是特別理想。所以現在臨床上經常用一些專門止神經痛的藥物,常用的有加巴噴丁幫助治療,可以起到一定的效果。如果同時輔助抗焦慮的藥物文拉法辛,止痛的效果會更好。
24小時眼壓監測目前的標準,基本從零點開始,2小時1次,24小時測12次。之所以測眼壓,是因為部分比較隱匿的青光眼,白天測眼壓一直在正常範圍或者稍微高一點,但是病人偏偏出現青光眼的典型的視功能損害或者視野缺損,這時候需要進行24小時眼壓檢測。其意義在於部分人可能在白天眼壓並沒 有高,但是在晚上可能在凌晨2-3點或者4-5點鐘可能會出現高峰,高到27-28mmHg甚至30mmHg多。另外,需要觀察24小時的眼壓有沒有波動,雖然眼壓可能不太高,在21-22mmHg的這個範圍內,但某個情況下,可出現11-12mmHg的眼壓,眼壓波動超過8mmHg,對青光眼的診斷也是有意義的,以及青光眼術後效果的判斷也都是有幫助的。
出現坐骨神經痛,感覺神經受到的影響比較多,需要到醫院儘快明確診斷,醫生可以採用的診斷辦法,目前常有X光腰骶部拍片、核磁腰骶部拍片、肌電圖檢查、下肢超聲血管檢查等,以便排除由於炎症壓迫或者血管性病變。坐骨神經是下肢最大的神經,包含運動肢和感覺肢,下肢肌肉和皮膚的感覺運動都靠坐骨神經來支配。坐骨神經疼痛經常發生在腰骶部病變,尤其是坐骨神經的神經根,受到了相應的壓迫或者炎症刺激,就會出現坐骨神經痛。如果這些問題能得到相應的明確,就會採取相應的方法治療,最常用的是營養神經的辦法,包括肌肉注射或者口服藥物緩解,具體的藥物需要由醫生根據病情決定。
急性閉角型青光眼主要是因為先天解剖結構異常,比如前房比較淺、房角閉塞、晶狀體虹膜隔前移等導致房水流動不暢,引起眼內壓升高導致。在上述解剖結構異常基礎上,如果情緒激動或者長時間在黑暗屋子裡面呆太久、長時間埋頭 ,可能導致青光眼突然發作,引起眼睛脹痛、視物模糊、看東西有虹視等症狀。
先天性青光眼是青光眼類型中比較特殊的一類。青光眼是全球第一位不可逆的致盲眼病。有些會發生在兒童或者青少年身上,早期表現為角膜比較大、眼壓升高,給予降眼壓藥物具備一定的效果,可起到部分降眼壓的作用。如常用的前列腺素類或者β受體阻滯劑類的眼藥水會給予患者一定的幫助。但是如果眼壓不能夠控制在目標眼壓的範圍內,大多數的兒童可能仍然需要進行抗青光眼的手術治療,來保護眼睛、控制眼壓、保護視神經。
坐骨神經痛是人體很容易出現的疾病,坐骨神經痛跟不良生活習慣有很大關係,比如長期坐立、長期不良姿勢,在床上斜躺,還有躺在床上長時間看電視、看手機等,坐骨神經痛的患者應該注意以下幾點:
眼科領域青光眼不談治癒,如糖尿病、高血壓都不存在治癒的問題,比如已經確診是高血壓,不可能用三週藥或者半年以後高血壓好,終身都是高血壓,青光眼也是。一旦診斷青光眼,無法治癒,通過藥物、激光或者手術把眼壓控制合理,使視功能最好不損害或者損害的進程減慢。有的病人青光眼以後,依從性很好,通過藥物治療、手術治療,20-30年、40-50年甚至終身都可以維持有用的視力。所以一般情況下,如果有的大夫說能治癒青光眼,則屬於誇大其詞,實際上並不可信。需要把他眼壓降到合理,使其視神經不再損害。
血影細胞症狀首先表現原發病臨床表現,例如玻璃體積血、前房積血、患者外傷史或手術史等,才會繼發青光眼表現,如眼球脹痛、視物模糊、角膜水腫、眼壓升高等。裂隙燈檢查可見前房中存在無數黃褐色小顆粒,即血影細胞。
通常懷孕後的坐骨神經痛屬於生理性的神經痛,分娩後疼痛的症狀會逐漸的自然消失。當疼痛明顯的時候臥床休息,這樣可以減輕腰椎的壓力,減緩臀部梨狀肌的受壓。在妊娠期慎用藥物,建議以局部治療為主,如用熱水袋敷、等幅中頻電療法、輕柔的推拿手法等這一類外治法的治療手段都可以緩解疼痛,還可以用託腹帶等輔助工具幫助扶持胎兒,以減輕腰椎負荷。