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乙肝抗病毒後測不到,一般是指HBV-DNA測不到,是否還傳染,通常需要視情況而定。代表乙肝複製程度的指標包括HBV-DNA及e抗原,陽性代表有乙肝病毒活躍複製,傳染性較強。抗病毒治療藥物為核苷或核苷酸類似物,以及干擾素。抗病毒治療後通常先出現HBV-DNA陰轉,即HBV-DNA低於檢測下限,無法測出數值,此時是否還會傳染,主要有以下情況:
乙肝表面抗體500多mIU/ml,提示乙肝表面抗體陽性。該抗體屬於保護性抗體,對乙肝病毒的入侵有免疫功能,可免於患者感染乙肝病毒,無論是急性感染還是慢性感染。乙肝表面抗體500多mIU/ml,可能是接種乙肝疫苗後的結果,即按正規免疫接種程序接種乙肝疫苗後產生保護性抗體。也有可能是感染乙肝病 毒感染後,由於機體免疫功能較強,已將乙肝病毒清除,且留下保護性抗體。無論是何種途徑產生的表面抗體,只要其持續存在,患者對乙肝病毒感染就會有免疫能力。
乙肝病毒是DNA病毒,檢測時乙肝病毒基因組稱為HBV-DNA,而丙肝、甲肝,戊肝、丁肝都是RNA病毒,檢測時是檢測RNA等。乙肝病毒是脫氧核糖核酸病毒,即DNA病毒,為共價環狀閉合DNA。由於乙肝DNA基因組是3200個鹼基對被充分利用,因此治療相對有難度,比丙肝病毒更難治。
乙肝病毒表面抗體1000mIU/mL,患者一般不會再感染乙肝病毒,因為該水平的表面抗體對人體有較好的免疫保護作用。乙肝病毒表面抗體是保護性抗體,如果水平在10mIU/mL以上,便對人體有保護作用,可以保護人體免受乙肝病毒感染,可殺滅進入人體的乙肝病毒。
乙肝病毒核酸檢測是檢測乙肝病毒複製情況的指標,又稱為乙肝病毒DNA檢測。化驗單上給出的信息通常是DNA定量水平,同時給出正常對照值,不同醫院、不同試劑檢測出的乙肝病毒DNA正常值不同。乙肝病毒DNA檢測正常值通常有<20cps/ml、<50cps/ml、<100cps/ml、<500cps/ml甚至<1000cps/ml的情況,數值越低,表明檢測靈敏度越高。化驗單上先要看DNA水平,如果給出的數值有10的幾次方,一般提示DNA為陽性,超出正常值。
麥粒腫俗稱針眼,是眼睛瞼板腺發炎,大概在1-2周能好轉。但是某些患者過幾個月沒有好轉,從急性期變為慢性,此時嚴格意義上講,並不是急性麥粒腫,而是形成肉芽腫。麥粒腫的過程是發炎、化膿、吸收、痊癒,某些患者由於長期慢性炎症,麥粒腫從發炎、化 膿、長肉芽,形成相對慢性的過程。肉芽基本難以自行吸收,需要做手術才能夠解除。
隱匿性乙肝是特殊乙肝病毒感染狀態,仍可出現肝炎活動而使肝臟受損,引起肝細胞炎症、壞死、損傷,肝功能可表現為轉氨酶升高。隱匿性乙肝時化驗常規乙肝病毒標誌物,如乙肝五項,表面抗原是陰性,但HBV-DNA陽性提示病毒複製水平可達到1×104、11×105甚至以上。
乙肝五項檢查中1、3、5陽性,代表大三陽,患者有自愈可能。一般HBV-DNA也是陽性,提示乙肝病毒活躍複製,傳染性較強。乙肝病毒入侵後,早期乙肝病毒和肝細胞處於和平共處狀態,乙肝病毒雖然數量較多,但不損害肝細胞,此階段肝功能正常,稱為免疫耐受期。