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直立性低血壓,是指直立時血壓比臥位時低,收縮壓低於20mmHg以上或舒張壓低10mmHg以上。直立性血壓低出現得越早,說明患者自身血壓調節能力越差,直立性低血壓越嚴重。多數直立性低血壓患者會有症狀,如躺著站起來時,通常不是站立起來瞬間出現症狀,而是過一會,如30秒鐘左右,直立起來走兩步才出現眼前發黑、頭暈,為直立性低血壓較典型的症狀。
如果患者低血壓的狀態與父母的遺傳因素有關,只要低血壓不引起明確的腦灌注不足狀態,沒有由此而導致後續重要的次生傷害,包括長期腦灌注不足引起的頭暈、跌倒等相關問題,這種來源於遺傳因素和遺傳傾向的低血壓狀態,可以暫時不用給予特殊的藥物治療,密切觀察即可。
餐後低血壓確切的病理、生理學機制,目前尚不清楚,無法進行回答是什麼原因導致,只能找到部分規律,然後對症治療。餐後低血壓常見於老年人,或患有疾病的患者,比如心臟病、心力衰竭、腎臟病等多器官功能損害,以及神經系統疾病,比如帕金森等慢性病的患者,或高血壓患者,這些患者自身的自主神經調節功能較差,便會引起餐後低血壓。
如果血壓測量結果是90/60mmHg,說明血壓處在正常血壓的低限值,但不屬於低血壓範疇。如果血壓<90/60mmHg,屬於低血壓範圍,但是血壓需要反覆精準測量,才能確定。
低血壓導致抽搐通常是血壓過低造成心臟冠狀動脈灌注不足,冠狀動脈是心臟給心肌供血的血管,需要血壓維持其灌注,尤其是舒張壓,即低壓。如果舒張壓過低,冠脈灌注不足,心肌會出現缺血現象,使心臟運動受到影響,可能會出現心臟驟停。心肌急劇缺血時,機體出現出汗、心律失常,如心房顫動、室性心動過速等其它心律失常。
低血壓即舒張壓低於60mmHg,在數值上並不正常。世界衛生組織規定,成人的正常血壓值,收縮壓為90-140mmHg,舒張壓為60-90mmHg,如果測量低壓低於60mmHg,低於正常舒張壓的低限,所以單純在數值上方面,屬於不正常情況。但是是否需要做進一步的處理,要根據患者是否存在低血壓的症狀進行判斷。
低壓100mmHg,高壓140mmHg,高壓和低壓都已超過標準範圍。這類高血壓患者服用所有一線降壓藥,都比較好。通常選藥的原則,需要根據患者合併症決定。如果患者是年輕人、比較胖、心跳也比較快,這時會選擇既減慢心跳、降低心臟收縮力的降壓藥。這類 藥稱為β受體阻滯劑,常用藥物有酒石酸美託洛爾、琥珀酸美託洛爾、富馬酸比索洛爾。
女性低血壓62mmHg,為正常情況。在測量血壓時,通常需要觀察高壓和低壓,在醫學上又稱為收縮壓和舒張壓。收縮壓和舒張壓是指心臟在收縮和舒張過程中,血液在血管內運行時對血管內壁產生的壓力。如果測量血壓時高壓≥140mmHg或低壓≥90mmHg,通常認為血壓過高。如果測得的高壓<90mmHg或低壓<60mmHg,通常認 為血壓偏低。所以女性低血壓62mmHg,低壓在正常的波動範圍內,因此為正常狀態。
體溫低、血壓低,可能由於處於寒冷環境中所造成,也可能出現於慢性疾病,比如結核、風溼、腫瘤,以及甲狀腺功能減退等疾病。體溫低通常會造成血管收縮,血壓適度升高,而對於體溫低、血壓低的狀況,通常提示患者生命體徵不穩定,需要監測患者血壓、心率、血氧飽和度等生命體徵,必要時給予血管活性藥物的應用。