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正常心包在髒層和壁層間有少量積液，在心臟收縮舒張時起潤滑作用，所以心包少量積液一般不需特殊處理。尤其是檢查心臟彩超，如果發現少到微量積液時，不需特殊處理。出現比微量稍多的少量積液時需找全身原因，或局部心包炎症，比如甲減、全身病毒性感染或免疫性因素，引起心包局部炎症少量滲出，應針對病因進行對症治療。一般心包少量積液不會影響心臟功能，單純少量心包積液不需特殊處理。
心前區觸到心包摩擦感，是醫學術語，稱為心包摩擦感。類似較粗糙東西相互摩擦時，觸感有搔刮樣，或摩擦東西的感覺。如果觸到摩擦感，不一定是真正心包摩擦感，但觸到心包摩擦感，患者需及時就醫，尋找病因是否有局部心包 炎。
縮窄性心包炎手術成功率都能達到95%以上，縮窄性心包炎往往有多種因素引起，主要因素是由於患者結核病變引起。所以對於縮窄性心包炎，可以理解成心包炎症反應以後，造成局部心包增厚。心包分為髒層心包和壁層心包，髒層和壁層心包 之間，正常是有些漿液在內，起到潤滑作用，稱為心包液。正常心包液量50ml左右，如果量達到一定程度以後，就會形成心包積液。
化膿性心包炎患者心包有明確感染，感染可能是全身性膿毒血癥引起，所以要針對感染原因積極治療，進行強效、足療程、足劑量的抗感染治療，根據病原學培養的結果針對性用藥。同時還要對心包進行引流，可 通過穿刺或留置引流管的方法，將膿性心包積液引流出來。一方面避免產生心臟壓塞，另一方面有利於感染控制，同時針對全身性其它疾病進行綜合治療。
風溼性心包炎X線檢查有用。風溼性心包炎早期會由於炎症刺激，心包裡面會有大量積液，經過臨床系統規範治療以後，液體會逐漸吸收，到晚期也可能液體完全吸收掉，不留任何痕跡。但也有可能心包會發生粘連、鈣化等情況。從早期有大量積液時做X線檢查會看到心臟增 大，而且有特徵性表現，心臟增大以後像燒瓶一樣，向兩邊擴大，所以有個術語叫燒瓶心，就是心包性積液的特徵表現。
急性心包炎是指細菌或者其它無菌性炎症引起心包的炎症，主要症狀為胸痛，而這個胸痛的表現形式多種多樣，有的會引起呼吸的劇痛，有的是持續性的鈍痛，有的是悶痛。隨著病情的發展，症狀可以並不相同，心包增厚會引起心臟壓塞症狀，比如胸悶、氣短、下肢浮腫、腹脹 等，細菌性的心包炎會引起高燒、胸膜炎、疼痛、咳嗽等。
做心包剝脫術常用於治療一種慢性縮窄性心包炎，慢性縮窄性心包炎常是累及心包壁層和髒層的慢性炎症過程，可引起細胞纖維化或者增厚，限制心臟的舒縮活動，就像戴盔甲一樣，從而降低心臟的功能。
心包炎導致最嚴重的後果就是縮窄性心包炎，還有一部分心包炎會有大量的心包積液，有大量心包積液的患者，臨床上可以出現明顯氣短，全身乏力，可以出現雙下肢水腫、腹腔積液、胸腔積液的情況。還有心包反覆炎症，心包發生纖維化、鈣化，會導致縮窄性心包炎。縮窄性心包炎也是臨床上處理比較棘手的問題，因為心包的鈣化，導致體循環的血液迴流不暢，也會導致雙下肢水腫、腹水、心源性的肝硬化。臨床上對於縮窄性心包炎多見的是由於結核性心包炎導致，對於這些情況，在臨床上一旦發生縮窄性心包炎，建議早期處理，建議心包切除，外科手術方法改善縮窄性心包炎。