黑色素瘤指惡性變化的色素斑痣，所以黑色素瘤本身是一種惡性腫瘤，沒有良性。

黑色素瘤良性一般指的是色痣，色痣是黑色素團塊在皮下的聚集物，包括交界痣、混合痣和皮內痣三類。黑色素痣一旦發生了惡變傾向，會成為一種侵襲性很高的惡性腫瘤。

早期黑色素瘤可以通過手術切除的方法徹底切除。而現在Mohs外科，即顯微外科描記手術的發展能夠儘早分清腫瘤邊界，將腫瘤徹底清除乾淨，所以黑色素瘤發現得越早，治療效果就越好。

而黑色素瘤由於侵襲性比較高，一旦發生轉移之後會侵犯到身體各個部位，此時治療非常困難，而且五年存活率相對較低。因此對於黑色素瘤，建議早期發現、早期治療。