呼吸衰竭
呼吸衰竭血氣分析標準
呼吸衰竭是比較嚴重的臟器功能衰竭,臨床上診斷呼吸衰竭一定要根據動脈血血氣分析來進行判斷。動脈血血氣分析通常需要在安靜狀態下、呼吸空氣情況之下、海平面下進行,若根據以上條件得出氧分壓<60mmHg,稱為Ⅰ型呼吸衰竭;氧分壓<60mmHg的同時二氧化碳分壓>50mmHg,稱為Ⅱ型呼吸衰竭。
部分病人在呼吸衰竭時用呼吸機支持,尤其急性呼吸窘迫綜合徵,即急性ARDS病人是用呼吸機支持並且帶有少許吸氧濃度,給予一定呼氣末正壓通氣,這時判定呼吸衰竭輕重需要根據氧合指數,即是檢測出來的氧分壓與吸氧濃度之比。當氧合指數在201-300mmHg之間,呼吸機使用PEEP<5cmH2O時稱為輕度急性呼吸窘迫綜合徵;當氧合指數在101-200mmHg之間,呼吸機使用PEEP水平>5cmH2O時稱為中度ARDS;當氧合指數低於101mmHg,使用呼吸機PEEP呼吸末增壓>5cmH2O時屬於重度ARDS。以上是有關Ⅰ型呼吸衰竭的血氣分析結果,使用過程中還有Ⅱ型呼吸衰竭,當氧分壓低於60mmHg,同時伴有二氧化碳分壓>50mmHg是Ⅱ型呼吸衰竭。