冠狀動脈粥樣硬化病理情況，更多的是在冠狀動脈粥樣硬化患者死亡後，通過屍檢，才能最終明確。目前在醫學發展過程中，也可在活體內進行部分檢查，包括血管內超聲、OCT，也可對動脈硬化斑塊的病理進行初步分析。

若對該病病理進行簡單分類，穩定患者的斑塊可大致分為三類，纖維性斑塊為最常見、最多的一類斑塊。此外，鈣化斑塊少見，但老年患者較為多見，即血管內生長的成分也可堵塞血管，大部分患者均為顯微斑塊，有1/3或年齡越大的患者，血管內生長如石頭般質地的動脈硬化斑塊，對於介入手術、搭橋手術等多種手術，可能會產生一定治療或選擇上的影響。

脂質斑塊指的是較大塊的脂質斑塊，即脂肪組織生長到動脈硬化斑塊內，影像學上觀察到相對較軟的斑塊，如果患者發生急性事件，即在以上斑塊的基礎上會併發血栓，危害比較嚴重，會阻塞血流。