如果是輕度腦血管狹窄，可能沒有症狀。如果是比較嚴重的狹窄，尤其是老年人，可能出現頭暈、頭悶，就是腦供血不好的表現。還要看狹窄的位置，如果是大腦中動脈狹窄，大腦中動脈供血區血流跟不上，可能引起對側偏癱、偏身感覺障礙，嚴重還會有偏盲。

如果是椎基底動脈狹窄，可以導致小腦、腦幹缺血，引起頭暈、眩暈、噁心、嘔吐、行走不穩、肌張力減低。如果基底動脈上端狹窄，可能引起意識改變，引起四肢癱瘓，所以狹窄的症狀和狹窄程度也有一定的關係。有些患者血管已經閉塞，但沒有明顯的症狀，是由於側支循環比較好，雖然主血管閉塞，但是還有周圍小血管，側支循環開通，能夠供應這一塊腦組織的營養和血液，所以視具體情況而定。