脈絡膜惡性黑色素瘤,是成年人最常見的眼內惡性腫瘤,多見於50-60歲,常為單側性,主要起源於葡萄膜組織內的色素細胞和痣細胞。臨床表現為如果位於眼底周邊部,則沒有自覺症狀。如果腫瘤位於黃斑區,患者於疾病早期即可有視物變形或視力減退。

根據腫瘤生長的形態,可以表現為侷限性和瀰漫性兩種,侷限性更多。侷限性患者表現為凸向玻璃體腔的球形隆起腫物,周圍常有滲出性的視網膜脫離。瀰漫性沿脈絡膜水平發展,呈普遍性的增厚,而隆起不明顯,易被漏診或者是誤診。腫瘤易發生眼外或者是全身性的轉移,可以轉移至鞏膜外、視神經、肝、肺、腎和腦組織等,預後比較差,可因滲出物、色素及腫瘤細胞而阻塞房角,腫瘤壓迫渦靜脈,或者是腫瘤壞死所致的大出血等,而引起繼發性青光眼。在腫瘤生長過程中,可因腫瘤高度壞死而引起眼內炎或全眼球炎,因此它也是一種較為常見的偽裝綜合徵。

小的腫瘤可以隨訪觀察或行局部切除、激光光凝或放療。眼球摘除術仍然是主要的治療選擇,主要適用於腫瘤繼續發展、後極部腫瘤累及視神經、腫瘤較大所致的失明、繼發性青光眼或視網膜脫離者。