1、外科:完全可以切除的Ⅳ期患者,反覆的手術切除可以延長生存期,因而手術作為輔助治療的手段之一。

  2、化療進展:口服替莫唑胺(TMZ)有效,但奧沙利鉑單藥對轉移性或不可切除惡性黑色素瘤黑無效。

  3、細胞因子:α-干擾素聯合低劑量反應停或α-干擾素聯合氮希咪氨+福莫司汀化療,對轉移性惡性黑色素瘤有效率達30-40%。

  4、過繼性細胞免疫治療:結合淋巴細胞刪除性化療可能突破腫瘤特異性免疫耐受,療效較好。樹突狀細胞疫苗可明顯延長總生存及無疾病進展時間。

  5、單克隆抗體:CTLA-4被認為是最有前途的人源化單克隆抗體,安德森腫瘤中心研究表明給予CTLA-4單抗:10mg/月×4週期,在15例IV期惡黑患者中,1例CR(15月),2例PR(7月),3例SD(11.8月)。

  6、分子靶向藥物:主要是索拉菲尼聯合化療取得可喜療效,如:索拉菲尼+氮希咪氨、索拉菲尼+替莫唑胺,反應率可達65%;索拉菲尼+泰素+卡鉑,腫瘤縮小加穩定達85%。

  7、COX-2抑制劑:希樂葆聯合替莫唑胺明顯提高疾病控制率。