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不孕症是指夫妻雙方準備要孩子後,解除避孕措施正常的性生活12個月,也沒有懷孕。一般需要夫妻雙方共同到醫院來做檢查。懷孕對於女性來說,內分泌要正常,卵巢要有排卵,輸卵管功能要正常,能正常抓取卵子、運輸卵子、完成受精過程,子宮內膜要正 常,胚胎需要有著床地方;男同志的精液要比較合格、足夠多、活動率非常好、健康,以上幾個方面任何一方面出問題都會導致不孕症。
宮頸活檢結果可出現比TCT結果更嚴重的情況,但此情況較少見。如臨床上檢查宮頸無明顯異常、也未看到嚴重情況、未看到佔位性病變或嚴重宮頸糜爛,一般宮頸細胞學篩查結果較可靠。但對於TCT檢查結果出現陰性結果時,需結合多方面分析。因為TCT篩查也可出現一定漏診 率,此時需結合臨床表現、陰道鏡檢查或婦科檢查等結果,判斷有無假陰性可能,從臨床上來講需要做進一步的檢查。
一般陰道鏡檢查不會導致陰道出血,因為陰道鏡實為放大鏡,醫生用窺陰器將陰道撐開以後,用相應藥水塗抹在宮頸表面,如果有病變的部位就會顯示出異常情況,而醫生將根據異常狀況,對可疑病變部位取相應活檢組織。
取白帶是婦科常用的手法,通常是由於患者主訴白帶異常,需要取得白帶進行相應檢查。整個過程是讓患者躺在床上,醫生用窺陰器撐開陰道,在後穹隆取得分泌物,有時會存在出血,可見於以下情況:
性生活後出血首先考慮存在宮頸病變,一旦出現性生活後出血,需要進行婦科檢查,明確宮頸有無病變,如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸黏膜下肌瘤。若宮頸外觀光滑,則考慮子宮頸管存在問題。若考慮存在宮頸上皮內瘤變,需進行宮頸TCT檢測。
月經週期規律的女性,比如月經週期為28-30天,陰道超聲可在停經30天左右發現孕囊,腹部超聲可在停經35天診斷早孕,此時宮腔內可見到圓形或橢圓形孕囊。妊娠6周時,B超可見到胚芽和原始心管搏動。孕囊、胎芽、胎心按時間順序出現,在子宮 內先出現孕囊,確定宮內孕;再出現胚芽,確定孕周;最後出現胎心管搏動,提示胚胎存活。在懷孕7周左右, B超可以看到胚芽和胎心管搏動。如果此時看到孕囊,而未見胎芽和胎心管搏動,可能是胚胎停止發育,但不能輕易診斷。因為部分人月經不規則,排卵時間會延遲。懷疑胚胎停止發育,可以在7-14天后複查,經陰道超聲確認。孕囊平均直徑≥25mm,沒有胚胎、有孕囊而無卵黃囊,2周後複查,未見心跳胚胎、有孕囊有卵黃囊,11天后複查,未出現心跳胚胎,即可以確認胚胎停止發育,沒有必要繼續等待或者第三次複查。