專業醫療知識 · 守護您的健康
肺動脈高壓分為原發性動脈高壓和繼發性動脈高壓，肺動脈高壓本身沒有多大的風險，但是其併發症是致命的，可能會造成血紅蛋白病，兩年內的死亡率很高。目前臨床上可以通過藥物和手術來進行治療，緩解病情。 原發性動脈高壓的病因是多樣的，醫學界沒有統一的結論，原發性動脈高壓常具有家族性，可造成右心衰竭和致命性昏厥，目前臨床上使用的降壓藥包括安立生坦和曲前列尼爾。臨床上比較常見的還是繼發性肺動脈高壓，慢性阻塞性肺疾病是最常見的原因，肺栓塞也是導致主動脈高壓的常見病因，臨床表現為胸悶、胸痛、心情煩躁；也可會導致右心室衰竭，甚至是休克，治療急性肺栓塞，首先需要進行溶栓治療，一般的窗口期在半個月左右，期間可能會出現心肺功能不全，甚至是心源性休克，應當在醫生的配合下進行妥善治療，溶栓之後肺動脈高壓一般會降低，慢性支氣管炎，支氣管哮喘也是引起肺動脈高壓的主要原因之一，如果是兩年以上的支氣管炎，一般需要給予抗感染 處理，支氣管舒張劑，化痰要治療。 總之，肺動脈高壓危害比較大，病情初期是可以控制，可以治癒的，嚴重的有可能會導致肺心病，平時要有效的護理肺部，定期檢查。
肺動脈高壓的患者會出現勞力性呼吸困難，乏力，頭暈或暈厥，胸痛，咯血以及聲音嘶啞的表現。 患者出現勞力性呼吸困難，主要是由於右心衰，導致心輸出量不能隨著運動的增加而增加，所以會出現運動性的呼吸困難的表現，這應該是肺動脈高壓的早期症狀，患者出現乏力，應該與心輸出量下降，組織缺氧有關係，暈厥是由於心排出量減少，腦組織供血突然減少，經常見於突然起立，以及運動後而出現的，出現胸痛的症狀是由於右心後負荷增加、耗氧量增多及冠狀動脈供血減少等引起心肌缺血所致。出現咯血是由於肺動脈壓升高而引起肺內的毛細血管，破裂而出現的咯血現象，患者出現聲音嘶啞屬於肺動脈壓增高導致肺動脈的擴張，壓迫到了喉返神經，所以會出現聲嘶的現象。 肺動脈高壓的患者，應該及時的去除導致肺動脈高壓的病因，並且對症處理，也很關鍵。充分休息，注意體溫變化，預防繼發感染等。
通常情況下，硝苯地平控釋片可以治療肺動脈高壓。肺動脈高壓又稱為肺高血壓，是指由多種病因引起肺血管阻力、肺動脈壓力升高的病理、生理狀態，可導致右心衰竭，甚至死亡，臨床主要針對血管收縮、內膜損傷，以及血栓形成等方面進行治療。硝苯地平控釋片屬於二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，主要是通過減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內，來擴張外周血管，可以恢復血管的張力，通過減輕血管的阻力，以及壓力情況來起到降血壓的作用，因此硝苯地平控釋片可以治療肺動脈高壓。
肺動脈高壓患者平常要不斷鍛鍊心肺功能，提高心肺儲備，幫助疾病的治療和康復。肺動脈高壓患者要注意循序漸進，慢慢進行鍛鍊，且進行鍛鍊前需要做好相關的熱身活動，避免快速、急劇的大量運動造成身體負擔，以及缺氧的情況。日常生活中，患者可以進行低等強度的鍛鍊，比如散步、快走、慢跑，或進行對運動系統損傷較小的運動，比如游泳、打太極拳，此外部分患者可以進行輕微的瑜伽，幫助鍛鍊心肺功能。
肺動脈高壓重度患者原則上儘量避免進行手術，肺動脈高壓患者的心功能較差，處於高危狀態，應儘量避免手術，尤其儘量避免在全麻狀態下進行手術。手術或在全麻狀態下進行手術，患者肺動脈高壓可能 在術中、術後急劇惡化，導致危險狀況發生，甚至危及生命。
新冠疫苗即新型冠狀病毒疫苗，肺動脈高壓患者可以接種新型冠狀病毒疫苗，需要進行充分評估。接種新型冠狀病毒疫苗較大的問題是可能存在不良反應，比如過敏反應，包括顏面水腫、皮疹、發熱等情況，普通健康人 群出現上述不良反應時進行對症處理，可能可以平穩的度過。
PASP是肺動脈收縮壓的縮寫，正常範圍應＜25mmHg。當肺動脈收縮壓＞30mmHg時，稱為肺動脈高壓，隨著壓力升高又分為輕度、中度和重度。肺動脈收縮壓30-50mmHg時，稱為輕度肺動脈高壓。當肺動脈收縮壓＞50mmHg，＜70mmHg時，稱為中度肺動脈高壓。當肺動脈收縮壓＞70mmHg時，稱為重度肺動脈高壓。
動脈導管未閉且合併有肺動脈高壓情況，自愈幾率幾乎為0。動脈導管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一，約佔先天性心臟病發病率總數的10%。胎兒期動脈導管被動開放是胎兒血液循環 的重要通道，而出生15個小時左右後動脈導管會發生功能性關閉收縮，80%的寶寶生後3個月發生解剖性關閉，而生後1年左右動脈導管在解剖學上應出現完全性關閉。
肺動脈高壓的患者可以使用利尿劑以減輕右心室或肺動脈壓力，若患者合併右心功能衰竭，可以考慮使用米力農、地高辛等強心藥，必要時可以給予小劑量抗凝藥物。較常用的降肺壓藥物包括肺血管擴張劑，患者需進行毛細血管擴張試驗， 若為陽性可以考慮使用鈣離子拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫卓等鈣離子拮抗劑。
枸櫞酸西地那非可用來治療肺動脈高壓，枸櫞酸西地那非是偉哥的化學名，是磷酸二酯酶5的選擇性抑制劑。通過抑制酶影響細胞內的信號轉導，最後釋放一氧化氮，可以達到擴張血管的目的，對肺動脈壓力有 降低作用，從而可以改善患者病情、症狀，是肺動脈高壓治療的靶向藥物之一。
輕度肺動脈高壓能否發展為重度的肺動脈高壓取決於病因能否解除，如果病因完全解除，肺動脈高壓不會逐漸進展到重度肺動脈高壓。如果病因不能夠解除且一直持續性存在，肺動脈高壓會逐漸升高，從輕度發展到中度直至重度肺動脈高壓。最初肺動脈高壓為功能性且可逆，隨著病因解除後肺動脈高壓可恢復到正常，但患者肺動脈高壓經變為器質性，即肺動脈結構發生改變，即便解除病因後肺動脈高壓也不會下降。
安立生坦可以治療肺動脈高壓，安立生坦是內皮素Ⅰ受體拮抗劑，是肺動脈高壓的靶向治療藥物之一。治療肺動脈高壓的靶向藥物，包括內皮素Ⅰ受體拮抗劑，如安立生坦，以及西地那非、前列腺素類藥物。