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對於大量的心包積液，可以考慮通過心包穿刺和引流術進行治療。心包穿刺和引流術是在超聲的介導下，當患者出現大量心包積液，在無胸膜和肺組織覆蓋的部位採用穿刺針經皮穿刺，將心包內的異常積液進行抽吸或通過引流管引流出來，以緩解心臟壓塞的症狀或者消除心包積液達到治療的效果。
尿毒症性心包積液，治療要解決尿毒症的問題，如果心包積液量大可以行心包穿刺引流， 同時結合藥物治療。尿毒症性心包積液會引起心臟舒張功能受限，體循環淤血的患者表現為下肢水腫、腹脹、食慾不振、胸腔積液、腹腔積液等，需要應用利尿劑改善症狀，應用利尿劑治療心衰的同時要注意兼顧血壓，因為大量心包積液會引起血壓明顯減低。
肺癌心包積液，是肺癌細胞侵犯心包膜引起癌性滲液導致的。肺的惡性腫瘤細胞浸潤心臟的包膜，引起心包毛細血管的血液中，水分不斷滲出到心包腔內。當積液量達到一定體積時，會導致心臟搏動受到限制，就像把心臟放入一個充滿水的容器裡，患者可因為心臟輸出量急劇減少而發生器官組織缺血、缺氧。臨床上表現為胸悶、氣促、呼吸困難，以及口唇紫紺，嚴重者會導致心功能衰竭，造成患者死亡。
胸腔積液和心包積液，首先兩者在位置上是有區別的。胸腔積液發生在胸腔內，而心包積液是發生在心包內的。兩者可以通過影像學檢查來加以區別。胸腔積液表現為一側或兩側胸腔內的弧形條帶狀液體密度影，當積液量較大時，可以出現一側肺組織的膨脹不全或者肺不張。