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妊娠期肝內膽汁淤積症主要症狀是皮膚瘙癢,實驗室檢查表現為膽汁酸升高。一般根據患者的病因、症狀採取治療措施,如果皮膚存在瘙癢,可以進行清淡飲食,避免進食一些刺激性食物,從而防止瘙癢症狀加重。另外可以應用一些外用的塗劑,如爐甘石洗劑。
子宮是生長在盆腔裡面的器官,子宮前方有膀胱,後方有直腸和乙狀結腸。子宮在懷孕期間逐漸變大、變軟,子宮腔容量從妊娠早期5ml增大到妊娠晚期的5000ml。增大的子宮形狀類似於吹大的氣球,從盆腔升入腹腔,乙狀結腸和直腸的位置固定在盆腔左後方,盆腔的空間有限,導致增大的子宮只能向右側旋轉出盆腔。所以一般在大孕周的時候,子宮屬於右旋狀態。
妊娠期膽汁淤積症是懷孕中晚期特有的併發症,主要表現為孕婦皮膚瘙癢,在生化檢查上面有血清膽汁酸增高,這個病簡稱叫ICP。主要的病因可能與孕期雌激素水平增高、遺傳、免疫,以及環境因素有關。舉個例子,如孕婦生第一胎的時候皮膚瘙癢,有膽汁淤積症,可能生第二胎的時候會再次出現症狀,或者家族裡幾姊妹都有相同的症狀,或者在某一地區這個病的發病率比較高。在治療上,因為本病能夠引起胎兒宮內慢性缺氧,或者不可預測的胎死宮內,所以有妊娠期肝內膽汁淤積症的孕婦,需加強胎兒監護。
懷孕三個月時肚子偶爾出現刺痛屬於正常現象,懷孕之後,子宮在慢慢變大,在此過程中,肌纖維拉伸會出現刺痛感,這種感覺在懷孕前三個月會更加明顯。懷孕三個月正好是子宮出骨盆的時間,此時圓韌帶在慢慢牽拉,從而會產生張力 ,存在牽拉感,表現為雙側腹股溝區刺痛、下腹正中刺痛。
懷孕膽汁酸高醫學上稱為妊娠期肝內膽汁淤積症,是比較嚴重的妊娠中晚期併發症。主要原因是因為膽汁酸代謝障礙,膽汁酸不能排出。膽汁酸代謝障礙目前病因尚不明確,主要有以下幾種原因:
妊娠肝內膽汁淤積症即ICP,是妊娠中晚期特發性的疾病,臨床主要以皮膚瘙癢和總膽汁酸升高為特徵,少數妊娠肝內膽汁淤積症引起的皮膚瘙癢可在中期出現。瘙癢部位通常開始出現於手掌或者腳掌,然後逐漸 向肢體近端延伸,有些患者可發展到面部。瘙癢症狀常在實驗室檢查結果異常前出現,在孩子出生後的24-48小時緩解。少數孕婦還可出現上腹部不適,比如噁心、嘔吐、食慾缺乏、腹痛以及輕度脂肪粒。