專業醫療知識 · 守護您的健康
動脈導管未閉指主動脈和肺動脈之間存在導管交通。動脈導管在胎兒時期維持體內循環,出生後5-8小時會形成自然解剖閉合。80%的小兒在出生後3個月可形成完全解剖閉合,超過3個月未閉合,稱為動脈導管未閉。其影響與分流量有關,導管粗、分流量大者,表現 為反覆感染、肺炎,影響患兒正常生長發育;導管1-2mm、分流量較小者,無特殊臨床表現,稱為沉默型動脈導管未閉。
動脈導管未閉患者的微創介入手術費用與手術方式有一定相關性。常用手術方式包括經胸方式和經血管方式兩類,使用封堵器置入的費用能夠控制在4萬元以內,後期不用進入恢復室,費用可控制在10萬元以內。如不使用封堵方法,直接進行縫扎、結紮術者,費用可控制在4萬元以內。若不使用封堵器,手術費用相對更低,能夠控制在3萬元左右。
新生兒動脈導管未閉迂曲屬於先天發育異常,佔整個先天性心臟病疾病譜的5%。動脈導管未閉是形態變化最多的一類疾病,按照導管未閉形態可以分為較多類型。臨床最常見壺腹型、漏斗型、管型三類。動脈導管未閉迂曲是先天因素 所致,導管未閉到了後期不斷長大,仍然可以維持迂曲的形態。建議實行傳統或非體外動脈導管未閉的治療方法。
動脈導管和卵圓孔是胎兒時期參與胎兒循環的兩個重要組織結構。屬於房水平結構、動脈水平結構。出生後動脈導管和卵圓孔會逐漸形成解剖閉合。動脈導管閉合時間在三個月,卵圓孔閉合時間在3-6個月。卵圓孔未閉對小兒生活質量不會構成明顯的影響,一般不進行特殊處理,動脈導管未閉需根據分流量和分流直徑進一步考慮治療措施。
嬰兒動脈導管未閉是否嚴重與導管未閉的形態、分流量有一定關係。應給予足夠的重視,進行準確診斷、準確評估,制定相應的治療方案。較粗的導管會導致大量的血液從體循環流入肺循環,肺血流量多易出現反覆感染、肺炎,甚至需要戴呼吸機,嚴重者威脅生命。導管較細 者可以長期隨訪,當年齡稍大、血管發育較好時進行經皮介入治療。
動脈導管未閉封堵費用基本可以控制到4萬元以內,具體費用與手術方式、所用耗材有關,微創治療費用比傳統費用相應低廉,動脈水平分流較多者,前期還需治療肺炎,內科治療感染的費用也會影響總體醫療花費,導致總體費用超過3-4萬元,因此,動脈導管未閉的具體手術費用難以預估,存在一定個體差異,需到正規醫院就診,根據自身情況進行預算。
嬰兒動脈導管未閉是否嚴重不能一概而論,與未閉動脈導管直徑大小有關:1、未閉動脈導管<2mm,患兒無明顯表現,病情相對較輕,可以等到患兒4歲後再進行手術治療;2、未閉動脈導管>4mm,患兒可表現為吃奶時吸吮無力、困難,生長發育遲緩,活動耐力下降,容易合併反覆的呼吸道感染、肺炎等,病情相對較嚴重,應及時去醫院診治。
動脈導管未閉是一種常見的先天性心臟病,臨床上常見的檢查方法包括:1、心臟彩超:為目前臨床上應用最廣泛的檢查方法,可明確未閉動脈導管的直徑、嚴重程度、是否存在肺動脈高壓。對患兒無創傷,可用於定期隨訪複查,瞭解動脈導管未閉的病情進展;2、心臟CT:可明確未閉動脈導管的大小、長短及形態,包括漏斗型、管型、不規則型等。
在胎兒出生前,有一根動脈血管連接心臟和肺,一般在出生以後,動脈血管會自動閉合,三個月以內解剖學的閉合,四個月以後生理性的閉合。如果在三個月之後沒有閉合,就稱之為動脈導管未閉。動脈導管未閉屬於疾病範疇,是一種常見的先天性心臟病。
動脈導管未閉治療方法主要常見兩種治療方法,一種叫經皮介入封堵手術,該手術在國外較流行,技術較成熟;另一種為外科手術。外科手術為開胸手術,又分正中開胸術和側開胸術,一般小的動脈導管未閉可以進行側開胸手術,大的動脈導管未閉手術治療則需要體外循環 ,只能選擇正中開胸手術。
動脈導管未閉是一種常見的先天性心臟病,該疾病本身對患者生命影響不大,但其併發症會影響到患者的生存時間。如動脈導管未閉常見併發症為肺動脈高壓,臨床上可以通過超聲測檢確診,又稱為先心病相關性肺動脈高壓,患者平均生存時間為2.8年。所以建議出現動脈導管未 閉應及時治療。
動脈導管未閉手術治療費用因地區不同而有差異,如果動脈導管未閉沒有併發肺動脈高壓,通過介入手術進行治療,一般在湖北省正規醫院手術費用大約為2萬元左右;如果患兒年紀較小,又合併其它疾病,則需要進行外科手術治療,手術費用大約為3萬元左右。