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膽汁有損傷胃黏膜的作用,長期大量的膽汁反流對胃黏膜造成損傷就引起胃炎,而嚴重的就會引起胃黏膜的糜爛、潰瘍,甚至癌變,所以對於膽汁反流性胃炎應及早預防,具體措施如下:
膽汁反流性胃炎的患者應適當鍛鍊,可選擇慢跑、太極拳、爬山和瑜伽等運動,以加強胃腸蠕動,增強消化系統功能,增強心肺功能的鍛鍊,提高四肢協調能力。在運動上應注意以下幾方面:
膽汁反流性胃炎一般不嚴重,而且有些可以自愈。因為它是膽道系統以及胃腸系統的一個綜合性動力障礙性疾病,其主要的臨床表現為腹痛、消化不良、膽汁性嘔吐等。正常人在胃腸失調的情況下,也有可能出現膽汁反流性胃炎的症狀,其中膽汁性嘔吐是特徵性的表現,由於胃排空障礙,嘔吐多發生在夜間,嘔吐中可伴有食物,偶有少量血液,因為害怕進食後症狀加重,病人食量減少,可以發生貧血、消瘦等症狀。其在治療上以保護胃黏膜和中和膽汁作用的藥物聯合應用,臨床上常見的藥物是鋁碳酸鎂,口服2周左右可見效。
膽汁反流性胃炎可以根治。患者多采用藥物治療,可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等促胃動力藥物,減少膽汁在胃內的停留時間,促進反流物的排空。使用鋁碳酸鎂等結合膽鹽類藥物,加速膽鹽及糞便排出,減少對胃黏膜損害。配合使用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等抑制胃酸藥,減少胃酸分泌。並且在患者有幽門螺桿菌感染時,應進行抗幽門螺桿菌治療,減少誘發癌變的可能,有利於疾病的恢復。
膽汁反流性胃炎是本身胃腸蠕動比較慢,而十二指腸分泌的膽汁由於胃腸道消化功能不良,反流到胃腔而導致。膽汁反流多數會表現為上腹部不適、灼熱感或者胸骨後的疼痛。一般建議在睡眠的時候,儘可能使上半身抬高15°-30°,睡眠的姿勢以左側臥位為主。進食之後,儘可能在半小時之內不要立即睡眠,適當的在餐後注意休息,可以適當的活動,同時儘可能不要吃辛辣、油炸、油膩的食物,這也是減少反流症狀的方法。對於睡眠的其他姿勢,沒有絕對的要求。
膽汁反流性胃炎是消化科常見疾病,又稱十二指腸反流病、鹼性反流性胃炎,是指由於幽門括約肌功能失調或進行胃幽門手術等原因,造成含有膽汁、胰液等十二指腸內容物反流入胃,使胃黏膜產生炎症、糜爛和出血,減弱胃黏膜的屏障功能,引起氫離子彌散增加,而導 致的胃黏膜慢性病變。臨床表現主要包括腹脹、嘔吐、胃出血、胃灼熱等。膽汁反流性胃炎患者可根據典型的臨床表現和輔助檢查加以診斷,輔助檢查項目主要包括糞便常規、胃鏡檢查、胃吸出物測定、同位素測定。對膽汁反流性胃炎,可採取藥物治療,主要包括促胃動力藥物、結合膽鹽類藥物、抑制胃酸藥,以及抗幽門螺桿菌治療。在日常生活中,膽汁反流性胃炎的患者應注意飲食應清淡易消化,餐後不宜平臥,睡前不宜進食、戒菸忌酒。
膽汁反流的很多病人出現的症狀是反酸、燒心、噯氣。病人之所以出現以上症狀跟食管下括約肌功能障礙有關係。部分病人由於肥胖,肥胖以後也會導致食管下括約肌功能異常。要追其根源,對於普通常見的反酸、燒心症狀叫膽汁反流性症狀,可以用質子泵抑制劑,加上 中和胃酸和膽汁制酸劑,並應用抗胃食管反流的促動力藥物,聯合使用會改善該類症狀。對於肥胖病人,應該減肥,可以減少胃食管反流。進食不要暴飲暴食,要少食多餐,因為大量進食,胃大量擴張以後會引起反流症狀。
膽汁反流性胃炎是胃炎的一個種類,通常膽汁是由肝臟分泌經過膽道排洩到十二指腸,然後到小腸以後來進行消化作用的。一旦胃腸功能失調的時候膽汁有可能逆流入幽門進入到胃中,而對胃黏膜造成損害。因此膽汁反流性胃炎的主要治療方式包括: