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蛛網膜出血主要的原因是顱內動脈瘤和動靜脈畸形，這種病人大約佔60%。其他原因有比如病人吃了抗菌藥、腫瘤的病人、靜脈血栓形成的病人、血液病的病人等都能引起蛛網膜下腔出血。但是，從大宗病例統計顯示，尤其是自發性蛛網膜下腔出血，主要還是常見於動脈瘤和動 靜脈畸形。這種病人需要常規的做進一步檢查，明確引起蛛網膜下腔出血的原因。還有一種叫外傷性蛛網膜下腔出血，外傷性的蛛網膜下腔出血的病人主要是跟外傷有直接關係，各種外傷，比如交通事故、打架、墜落等外傷都能引起蛛網膜下腔出血。如果是自發性蛛網膜下出血，需要詳細檢查顱內有沒有動脈瘤、動靜脈畸形，有沒有動脈硬化、血壓高等引起出血的原因。外傷的常規診斷，根據病人有外傷病史以及CT檢查有蛛網膜下腔出血，就能明確。蛛網膜下腔出血的誘發因素很多，由於病人長期的血壓高、動脈硬化，血管彈性比較差，顱內動脈瘤引起蛛網膜下腔出血實際上不是顱內長瘤了，而是動脈瘤是血管壁的膨出，病人一過性血壓高。老年人大便不痛快、用力大便、情緒波動等也是很大的誘因，由於血管壁很薄，一用力導致血管壁破裂，破裂之後，血流進入蛛網膜下腔，導致蛛網膜下腔出血。
蛛網膜下腔出血的症狀主要是頭疼，這種病人的前兆就是頭疼、噁心、吐，一般都很少有肢體的症狀。非常劇烈的蛛網膜下腔出血的病人，表現為頭疼非常劇烈，脖子發硬，比一般的外傷性頭疼劇烈。當病人出血到一定程度以後，就可能引起噁心、吐、顱壓高的症狀。嚴重的病人 會有一些肢體的症狀，還有眼睛發黑的症狀。這種病人也有血壓的變化，由於顱內壓增高以後，血壓有可能增高。蛛網膜下腔出血分為四級，比較嚴重的病人，可能會陷入昏迷狀態，所以，如果病人出現劇烈的頭疼，建議到醫院就診，排除蛛網膜下腔出血的可能。
蛛網膜下腔出血的診斷非常簡單。臨床上病人首先有頭疼的症狀，出血量比較多的時候，病人會出現噁心、嘔吐，如果少量的蛛網膜下腔出血，有可能CT發現不了。但最常規的檢查手段是CT。現在隨著影像技術的發展，CT、核磁都可以查清楚病人有沒有出血。如果做過CT血管成像， 可以發現病人的出血原因是動脈瘤、動靜脈畸形或者是別的原因引起的。目前檢查手段非常普及，一般的縣級醫院都已經普及CT，一查就能查的非常清楚。CT作為普通檢查，如果病人CT檢查陰性，那麼病人如果有非常少的蛛網膜下腔出血，也有可能查不出來，需要根據病人頭疼、脖子發硬的臨床症狀，也就是腦膜刺激徵，做腰穿。在沒有CT的單位，會很容易診斷，做過腰穿以後觀察腦脊液的顏色，如果是血性腦脊液，就考慮蛛網膜下腔出血，如果為了進一步的查出病因，儘量做CT血管成像或者腦血管造影，發現出血原因，為下一步的診斷和治療做好準備。
蛛網膜下腔出血的病人，根據症狀，主要常用降顱壓的藥物，如果病人出血量比較多，引起顱壓增高，可以用甘露醇脫水，根據病人症狀，根據病人的公斤體重算用量。蛛網膜下腔出血因為血性腦脊液刺激腦組織以後，引起腦血管痙攣，一般緩解血管痙攣的藥常用尼莫地平靜脈泵 入，要求非常精準地計算用量，尼莫地平的副作用主要是影響病人的血壓，所以，劑量得用的非常小，需臨床大夫根據病人的公斤體重、根據病人的基礎血壓，慢慢調整。這些是蛛網膜下腔最常見的兩種用藥。還可以運用止血藥，後期用神經營養的藥物，幫助病人功能康復的藥物。蛛網膜下腔出血的處理原則，首先需要明確病因，主要是針對病因進行治療。有很多醫院條件不具備，就是單純治療出血，但是，沒查病因，這種病人是非常危險的，應該查到病因以後再針對病因治療，徹底解除出血的原因是非常重要的。這些藥物必須由臨床大夫根據病人的情況，必須在醫生、護士的監測之下使用，建議不要自行在家使用藥物。
打人引起的蛛網膜下腔出血也就是外傷性蛛網膜下腔出血，這種病人的嚴重程度主要看他蛛網膜下腔出血的多少、位置。根據病情判斷，非常少的蛛網膜下腔出血，按照神經外科蛛網膜下腔出血分級，Ⅰ-Ⅱ級的病人相對比較輕，這種病人可以通過治療，慢慢將血 吸收，問題應該不大。如果到Ⅲ級、 Ⅳ級的病人，病人會非常危重，出現昏迷。主要根據檢查結果，包括CT、核磁和住院後常規的檢查，以及患者的臨床症狀，具體情況具體分析。打人引起的蛛網膜下腔出血相對於自發性蛛網膜下腔出血，預後較好，但也應診斷清楚。有很多打人引起的蛛網膜下腔出血，實際上有可能患者本身是自發性蛛網膜下腔出血，打人只是誘因，所以，需要檢查清楚以後，根據具體情況具體分析，根據臨床的檢查結果判斷患者的病情輕重程度。